Replay de l’intervention commentée du mardi 18 juillet 2023 depuis l’Hôpital Cochin à Paris (intervention commentée réalisée dans les conditions du direct) sous la responsabilité du Professeur Maximilien BARRET.
Opérateur : Pr Maximilien BARRET
Commentaires : Dr Einas ABOU ALI
Infirmière : Delphine COLY
Présentation du patient :
- Homme de 72 ans
- Dysphagie depuis juillet 2022
- EOGD retrouvant un ressaut de la jonction æsogastrique
- Biopsies œsophagiennes normales
- TDM TAP: œsophage dilaté
- Manométrie œsophagienne HR: PRI = 20 mmHg, une contraction prématurée et 9 pressurisations pan œsophagiennes
- DP à 30 et 35 mm en décembre 2022, échec primaire
- Actuellement:
- Dysphagie quotidienne
- Régurgitations alimentaires pluriquotidiennes
- Pas de douleurs
- Poids stable
- Donc achalasie documentée de type II, échec primaire des dilatations pneumatiques
Objectifs pédagogiques :
- Discuter du traitement de l’achalasie
- Myotomie oesogastrique endoscopique : POEM
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