Echoendoscopie avec ponction d’une masse pancréatique solide et drainage biliaire cholédoco-bulbaire

Replay de l’intervention commentée du mardi 20 juin 2023 depuis l’Hôpital Cochin à Paris (intervention commentée réalisée dans les conditions du direct) sous la responsabilité du Docteur Arthur BELLE.

Opérateur : Dr Arthur BELLE
Commentaires : Dr Einas ABOU ALI
Infirmière : Delphine COLY

Présentation du patient :

• Homme de 83 ans
• Antécédents: HTA, FA sous AOD, Varices des membres inférieurs, strabisme droit opéré
• Sous ELIQUIS
• Ictère nu avec amaigrissement sans fièvre
• TDM abdomino-pelvienne (cf infra):
  • Masse tissulaire du pancréas céphalique
  • Dilatation des voies biliaires EH et IH

Symptomatologie :

• Clinique: Ictère + prurit
• Biologie: Ictère avec bilirubine totale à 278,2 mmol/L, créatinine normale et albumine à 36,1 G/L
• Imagerie: cf infra

Objectifs pédagogiques :

• Confirmer la masse et obtenir une preuve histologique
• Drainage biliaire : CPRE vs EE cholédoco-bulbaire (AXIOS)