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Introduction

  • La qualité de la préparation colique est déterminante pour la réalisation d’une coloscopie de qualité1. Jusqu’à 30% des patients présentent une préparation colique insuffisante2. Les différentes sociétés savantes (dont ESGE, SFED) recommandent l’utilisation d’un score de préparation colique pour identifier les patients avec une préparation insuffisante2,3. Le score de Boston est une échelle d’évaluation de la préparation à la coloscopie4.

Détail

Définition :

Le score de Boston affecte un score de 0 à 3 pour chacun des 3 segments coliques. Les points sont attribués comme ci-dessous :

cf Illustration 1

  • Point 0: Colon non préparé avec muqueuse non vue en raison de selles solides ne pouvant être détachées
  • Point1:  Une partie de la muqueuse peut être visualisée, mais certaines régions sont mal vues en raison de résidus, fragments de selles ou liquide opaque 
  • Point 2: Persistance de quelqes résidus, mais minimes, aspirables, avec une bonne vision de la muqueuse
  • Point 3: Visbilité de la totalité de la muqueuse sans aucun résidu solide ou liquide opaque

Les sous score (par segment) sont ensuite additionnés pour donner le score global (colon droit + colon transverse + colon gauche et sigmoïde). Le score peut ainsi aller de 0 point (préparation désastreuse) à 9 points (préparation idéale).

Avantages : score validé, score de préparation prenant en compte la préparation après lavage.

Inconvénient : score global ne prenant pas en compte un segment mal préparé

Références

  1. Laugier R. Guide pratique de la coloscopie de dépistage. Acta Endoscopica 2011,41(6):319-2322
  2. Hassan C, Bretthauer M, Kaminski M. F, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2013; 45: 142–150
  3. Heresbach D et al. Consensus en Endoscopie Digestive: préparation colique pour la coloscopie totale en 2011. Acta Endoscopica 2011, 41 : 145-152. Accessible en ligne
  4. Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):620-5.

Auteurs

T. Tabouret - Relecteurs : S. Leblanc, S. Chaussade