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Introduction

Développé en 2000, le score de Blatchford se base sur des données cliniques et biologiques.

Il vise à identifier les patients nécessitant un traitement hospitalier afin de contrôler l’hémorragie digestive : transfusion, traitement endoscopique ou chirurgie1.

Il a secondairement été validé pour prédire la mortalité. En comparaison au score de Rockall, le score de Blatchford est supérieur pour prédire la mortalité2.

Détail

Score

cf illustration 1.

Avantages et inconvénients: 

L’intérêt principal de ce score repose sur sa capacité à identifier les patients à bas risque (score=0), pour lesquels il n’est pas nécessaire de réaliser une endoscopie digestive haute en urgence. Ces patients peuvent être renvoyés à domicile sans examen endoscopique, sous traitement par IPP, avec un RDV programmé d’endoscopie digestive haute en ambulatoire dans les jours qui suivent3.

Références

  1. Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet 2000;356:1318–21.
  2. Stanley AJ, Dalton HR, Blatchford O, et al. Multicentre comparison of the Glasgow Blatchford and Rockall Scores in the prediction of clinical end-points after upper gastrointestinal haemorrhage. Aliment Pharmacol Ther 2011;34:470–5.
  3. Stanley AJ, Ashley D, Dalton HR, et al. Outpatient management of patients with low-risk upper-gastrointestinal haemorrhage: multicentre validation and prospective evaluation. Lancet 2009;373:42–7.

Auteurs

M. Camus - Relecteurs: S. Leblanc, S. Chaussade