Introduction
- Il n’existe pas de score numérique validé de préparation du grêle: le degré de visibilité de la muqueuse grêlique, en fonction de la présence de débris alimentaires, d’un liquide trouble, ou de bulles, est simplement décrit comme « insuffisante », « moyenne », « satisfaisante » dans le compte-rendu de l’examen.
- En ce qui concerne la maladie de Crohn de localisation grêle, les scores diagnostiques proposés à ce jour restent trop complexes pour être utilisés en pratique quotidienne1. Une version du CDAI adaptée à l’étude en VCE, ou Capsule Endoscopy Crohn’s Disease Activity Index pour suivre l’évolution des lésions élémentaires de l’intestin grêle a été validée en 2012 : il n’existe pas de valeur seuil définissant la gravité des lésions2. Lourd à manipuler , cet index reste limité aux essais cliniques → cf Tableau 1
Détail
Cf Illustration 1
Références
- Gralnek IM, Defranchis R, Seidman E, Leighton JA, Legnani P, Lewis BS. Development of a capsule endoscopy scoring index for small bowel mucosal inflammatory change. Aliment Pharmacol Ther. 2008 Jan 15;27(2):146-54.
- Niv Y, Ilani S, Levi Z, Hershkowitz M, Niv E, Fireman Z, O’Donnel S, O’Morain C, Eliakim R, Scapa E, Kalantzis N, Kalantzis C, Apostolopoulos P, Gal E. Validation of the Capsule Endoscopy Crohn’s Disease Activity Index (CECDAI or Niv score): a multicenter prospective study. Endoscopy. 2012 Jan;44(1):21-6.