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Introduction

L’infection à Helicobacter Pylori (HP) est une infection gastrique chronique acquise dans l’enfance et persistant toute la vie, en l’absence d’éradication. Son implication dans la carcinogénèse gastrique justifie sa recherche et son éradication.1,2.

Détail

Indications de la recherche d’HP:

  • Ulcère gastroduodénal (ancien ou récent)
  • Lymphome du MALT
  • Dyspepsie non ulcéreuse
  • Mise en place d’un traitement par AINS ou Aspirine au long cours
  • Patient à risque élevé de cancer gastrique3,4
    • antécédent familial de cancer gastrique au 1er degré
    •  antécédent personnel de résection de lésions cancéreuses gastriques (gastrectomie partielle, résection endoscopique)
    • lésions pré-néoplasiques gastriques : pan-gastrite sévère ou prédominant au niveau corps, atrophie sévère/métaplasie intestinale diffuse, dysplasie, maladie de Biermer, maladie de Ménétrier
    • sujet ayant un syndrome de prédisposition aux cancers digestifs (HNPCC/Lynch)
    • IPP au long cours (>1an)
    • patient originaire de régions à forte incidence de cancer gastrique (Asie, Amérique du Sud)
  • Maladies extradigestives :
    • Purpura Thrombotique Idiopathique
    • anémie ferriprive sans cause retrouvée
    • carence en vitamine B12

Recherche d’HP :

Plusieurs méthodes sont possibles, résumées dans l’Illustration 14-6 :

  • Histologie
  • Culture
  • PCR
  • Test respiratoire
  • Sérologie

Références

  1. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection–the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut. 2012 May;61(5):646-64.
  2. ESGE/EHSG/ESP/SPED Guideline: Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS). Endoscopy 2012; 44: 74–94
  3. Fiche SFED-CREGG: Fiche de recommandation sur la prévention des cancers digestifs par endoscopie : Prévention du Cancer de l’Estomac. Accessible en ligne sur le lien suivant
  4. Recommandation SFED: Etats précancéreux gastrique et Helicobacter Pylori en 2012: consensus et recommandations européennes. Acta Endosc (2012) 42:212-214. Accessible en ligne sur le lien suivant
  5. Kenneth E.L. McColl, M.D. Helicobacter pylori Infection. N Engl J Med 2010;362:1597-604
  6. Lopes AI, Vale FF, Oleastro M. Helicobacter pylori infection – recent developments in diagnosis. World J Gastroenterol. 2014 Jul 28;20(28):9299-313.

Auteurs

T. Tabouret. Relecteurs : S. Leblanc, S. Chaussade