Cette thématique a été développée lors de la Journée d’Endoscopie de l’Est, qui s’est déroulée le vendredi 22 janvier à Mulhouse (avant la dernière des Soirées Européennes de la SFED) et organisée par les Docteurs Bruno VEDRENNE et Stéphane KOCH.
Le Professeur Séverine VALMARY-DEGANO a présenté les critères histologiques et endoscopiques, ainsi que de biologie moléculaire, de caractérisation des polypes ou adénomes festonnés « traditionnels » ou sessiles et des polypes hyperplasiques. > La présentation
Le Professeur Marie-Danièle DIEBOLD a passé en revue les facteurs pronostiques des polypes transformés (niveau d’infiltration, différenciation, emboles lymphatique et vasculaire, budding) avec, de façon sous-jacente, le risque évolutif au niveau du site d’exérèse endoscopique (notion de valeur seuil de 1 millimètre) et celui de métastases ganglionnaires. Un arbre décisionnel est proposé. > La présentation
Le Docteur Stéphane KOCH a traité du diagnostic endoscopique selon différentes classifications et souligné le risque de cancer invasif pour les types Kudo V ou NICE 3, Paris 0-IIc ou 0-IIa+IIc ainsi que pour les Lateral Spreading Tumors non granulaires ou granulaires avec un macronodule de plus de 10 mm. Les autres critères pour le choix de la technique de résection (mucosectomie mono-bloc ou en piece-meal ou dissection sous-muqueuse) sont les facteurs de risque de résection incomplète, de perforation et d’hémorragie. > La présentation