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Enquête sur le parc de laveurs-désinfecteurs d'endoscopes : fin des saisies repoussée au 14 mars

Cette enquête nationale SFED - SF2H - GIFE sur l'état des lieux du parc de LDE porte sur les modalités d'installation, la formation du personnel, la maintenance et le suivi qualité (relire le courrier d'annonce et explicatif).

Les résultats de cette enquête serviront à l'actualisation du guide à l'attention des services d'endoscopie.

Pour répondre au mieux et le plus rapidement et précisément possible, nous vous conseillons de constituer un petit groupe de travail (par exemple : cadre de santé, IDE référent(e), médecin, ingénieur ou technicien biomédical, référent endoscopie en hygiène hospitalière ou membre de l'équipe opérationnelle d'hygiène (EOH). Cela devrait vous prendre en moyenne une heure.
Toutes les informations utiles et nos préconisations figurent en en-tête du questionnaire.

Merci, donc, si ce n'est déjà fait, de participer à cette enquête, dont la fin a été repoussée au 14 mars à cause des difficultés (période de vacances notamment) pour certains d'entre vous d'organiser une réunion pour ce faire avant la date butoir initiale.

Votre participation est indispensable. Merci d'avance !


> Accéder à l'enquête sur l'état des lieux du parc de LDE en France
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« Mars Bleu » : Participez à la Journée Nationale de Prévention du Cancer Colo-Rectal par Endoscopie du mardi 24 mars

Le mois de mars est celui de la mobilisation contre le cancer colo-rectal (CCR) qui, il faut le rappeler, chaque année touche environ 42 000 nouvelles personnes en France et cause 17 500 décès, ce qui en fait le 3ème cancer le plus fréquent et le 2ème le plus meurtrier.
L'Etat, par l'Institut National du Cancer notamment, la Ligue Contre le Cancer, les sociétés savantes, dont la SFED, les associations professionnelles et les associations de malades œuvrent pour sensibiliser de la façon la plus efficace possible, par l'intermédiaire de campagnes de communication et d'actions comme cette journée « portes ouvertes » (7ème du nom) où le grand public peut aller librement à la rencontre des Gastro-Entérologues sur leur lieu d'exercice, hôpital, clinique ou/et cabinet.

Le CREGG, l'ANGH, la FFCD, la SFED, la SNFGE et le CNPHGE qui les fédère vous demandent d'y participer, en organisant dans votre établissement une réunion d'information ou/et en recevant en consultationgracieusement ce jour-cicelles et ceux qui vous auraient préalablement sollicité à ce propos (en contactant votre secrétariat).

La coloscopie a un rôle capital dans la prévention et le dépistage du CCR, ce qui a été montré dans plusieurs études publiées dans des revues internationales majeures et confirmé par les résultats des quatre dernières éditions de l'enquête « Une Semaine d'Endoscopie en France » menée par notre Société.
A l'occasion de la dernière Journée de Réflexion sur l'Endoscopie Digestive en France, qui s'est tenue le 31 janvier à Paris, la position de la SFED a été exposée. Elle est à découvrir dans la présentation se trouvant sous ce lien.
La définition du groupe à risque élevé pour le dépistage par coloscopie du CCR était l'objet d'une communication de l'état de l'Art en Endoscopie de Vidéo-Digest et d'une récente SFEDNews, que nous vous invitons à relire.

Nous vous invitons expressément à, si ce n'est déjà fait, vous inscrire dans la zone réservée du site dédié à cette journée et plus généralement à la prévention du CCR : www.prevention-cancer-du-colon.fr. Vos coordonnées figureront alors dans la liste des praticiens participant.
A signaler que sur ce site se trouve un questionnaire interactif permettant à l'intéressé de savoir s'il est ou non un sujet à risque.
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Acta Endoscopica, actualités et appel à soumissions

Acta Endoscopica est la revue officielle de la SFED. Il convient de souligner qu'il s'agit de l'unique périodique de langue française intégralement consacré à l'Endoscopie Digestive. Il est publié quatre à six numéros par an, l'éditeur étant depuis quelques mois Lavoisier (qui a repris une partie des activités de Springer).

Ce journal est disponible en versions imprimée (que les membres – à jour de cotisation – de notre Société reçoivent) et électronique (consultable sur le site de Springer, à partir de l'espace membres de sfed.org, et ce sans identification supplémentaire), les articles étant téléchargeables au format PDF.
Attention – nouveauté –, pour bénéficier de l'envoi de tous les numéros de l'année, il faut que la cotisation soit réglée avant le 31 mars. Si elle est payée entre le 1er avril et le 30 septembre ne seront reçus que les numéros du second semestre et si le règlement n'intervient qu'après le 30 septembre aucune revue ne sera adressée pour l'année. Si ce n'est déjà fait, payez votre cotisation au plus vite (possible par carte bancaire dans votre espace membre) pour profiter à fond de tous les services SFED !

Gilles LESUR, ainsi qu'il s'en explique dans l'éditorial intitulé "Le bon tempo" du numéro à paraître d'ici fin février (le sommaire vous sera, comme d'habitude, envoyé dans une SFEDNews Acta), va, avec le changement de Conseil d'Administration de la SFED qui se déroulera la veille des prochaines JFHOD, transmettre la baguette de Rédacteur en Chef à Erwan BORIES. L'ensemble du CA et du board de la revue le remercient pour l'important travail réalisé, celle-ci s'étant fortement développée sous son impulsion et celle de son prédécesseur, Denis HERESBACH.

Pour rappel, dans Acta Endoscopica sont publiés : des articles originaux, des commentaires d'articles, des mises au point didactiques, des articles de formation médicale continue, des dossiers thématiques,
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Endobrachyœsophage en dysplasie de bas grade : surveillance ou thermoablation par radiofréquence ?

L'incidence de l'endodobrachyœsophage (EBO), comme celle de l'adénocarcinome de l'œsophage, est en rapide croissance, avec pour cette dernière une multiplication par 6 en 30 ans.
L'adénocarcinome résulte de la transformation maligne de l'EBO (métaplasie intestinale), en passant par les stades de dysplasie de bas grade (DBG) puis de dysplasie de haut grade (DHG). 25 à 40 % des malades évoluent vers une DBG. En France, les recommandations actuelles préconisent une simple surveillance endoscopique, avec biopsies, de ces patients.

Ces dernières années, la thermoablation par radiofréquence bipolaire a prouvé son efficacité et son innocuité pour le traitement de la DHG, et notamment lors d'études randomisées (1). Après plusieurs séances de radiofréquence, la réponse complète sur la dysplasie et sur la métaplasie intestinale est excellente, supérieure à 90 %.

Une étude multicentrique française sous l'égide de la SFED, HARMONI*, est en cours, comparant l'œsophagectomie, qui était jusqu'alors le « gold standard », à la thermoablation chez les malades avec une DHG multifocale.

Mais, ne faut-il pas les traiter plus tôt ?
Pour répondre à cette question, une autre étude multicentrique française sous l'égide de la SFED, le protocole RF-DBG*, est en cours, comparant thermoablation et surveillance en cas de DBG confirmée par un Anatomo-Pathologiste expert. En effet, dans certaines larges séries il a été montré qu'en cas de « vraie » DBG multifocale, confirmée par des experts, le risque de progression vers le haut grade ou le cancer était élevé, estimé à 14 %/patient/an (2,3).
Une méta-analyse récente corrobore ceci ; au sein d'un groupe très hétérogène d'EBO dysplasique la DBG confirmée avait un risque significativement plus élevé d'évolution vers le cancer (4).
De plus, les résultats d'une étude prospective multicentrique européenne publiée l'an dernier ont montré qu'en cas d'EBO avec diagnostic histologique de DBG confirmé par un groupe d'experts la thermoablation réduisait significativement le risque de transformation en DHG ou cancer (5).
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Définition en 2015 du groupe à risque élevé pour le dépistage par coloscopie du cancer colo-rectal

Les individus considérés à risque de CCR doivent bénéficier en première intention d'une coloscopie de dépistage et de prévention puis d'une surveillance régulière.

Les recommandations actuelles datent de 2004, sous la forme d'un court paragraphe inséré dans un texte relatif aux indications de l'endoscopie basse (1), reprises en juin 2013 par la HAS dans le cadre du référentiel de pratiques de l'examen périodique de santé (2). Ces recommandations sommaires laissent sans réponse claire les cas d'antécédents (ATCD) familiaux de CCR survenus après 60-65 ans et celui des ATCDs familiaux de CCR au deuxième degré.

Les données récentes de la littérature permettent de mieux individualiser le niveau de risque (étroitement lié au nombre d'ATCDs, au degré de parenté et indépendant de l'âge de survenue sans « cut-off » à 65 ans). Sur ces bases, de nouvelles propositions ont été présentées par la SFED à l'occasion de Vidéo-Digest 2014 lors de l'Etat de l'Art en Endoscopie (3). Ainsi, une coloscopie de prévention et de dépistage de première intention doit être proposée dans les cas suivants :
> ATCD familial de CCR :
- ATCD(s) unique ou multiples au 1er degré quelque soit l'âge ;
- ATCDs multiples (nombre supérieur ou égal à 2) au 2ème degré quelque soit l'âge ;
> ATCD familial de polyadénome (avancé ou non) : ATCD(s) unique ou multiples au 1er degré quelque soit l'âge.

Il existe aussi, d'individualisation plus récente, des facteurs de risque « environnementaux » (tabac, diabète, alcool, portage d'Helicobacter pylori, obésité, nutrition) responsables d'un sur-risque significatif de CCR même en l'absence d'ATCDs familiaux. Ces facteurs font l'objet de scores prédictifs de risque qui pourraient à terme servir à identifier les individus susceptibles de bénéficier d'une coloscopie et ceux relevant d'un dépistage organisé en population.
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Universités d'Endoscopie 2015 : informations et pré-inscriptions

La prochaine session des Universités d'Endoscopie et d'Hépato-Gastro-Entérologie, qui sont depuis le début placées sous l'égide de la SFED, se tiendra du mardi 23 au vendredi 26 juin, toujours à Limoges, au Domaine des Vaseix, où ces Universités sont organisées par le Professeur Denis SAUTEREAU et son équipe de l'Institut de Formation et de Recherche en Endoscopie Digestive.

Rappelons qu'il s'agit d'une formation aux principales techniques endoscopiques (plus de 20 ; cf. liste sous ce lien), sur simulateur animal (modèle EASIE® – tube digestif haut ou foie et voies biliaires de Porc isolé(s) et préparé(s) – ou porcelet anesthésié) pour une grande partie d'entre elles et encadrées par des experts. Des cours théoriques sont dispensés en complément, sur l'endoscopie et l'HGE de façon plus large.
Plus de 2 500 internes et médecins sont passés par les Universités d'Endoscopie depuis 2001.

Les deux premiers jours sont dédiés aux internes (mais aussi ouverts aux chefs de clinique assistants ainsi qu'à quelques HGE libéraux souhaitant reprendre les fondamentaux en endoscopie). La formation est gratuite pour tous les internes retenus (qu'ils soient invités par un partenaire ou non), qui seront tous hébergés sur site en résidence étudiante.
Les deux derniers jours sont réservés aux médecins libéraux et hospitaliers (parmi lesquels les CCA pratiquant couramment l'endoscopie), avec, en sus notamment, des ateliers de dissection sous-muqueuse et de ponction sous écho-endoscopie sur porcelet.
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Formation sur la vidéo-capsule et l'exploration de l'intestin grêle le vendredi 3 avril à Lyon

Cette formation aura lieu à Lyon, à l'Hôpital Edouard Herriot, organisée par Jean-Christophe SAURIN.
Elle comportera d'une part des cours théoriques, sur les recommandations dans l'anémie obscure, les saignements digestifs inexpliqués et la maladie de Crohn et sur les indications hors AMM, et d'autre part des cas cliniques (plus quizz) sur stations de lecture des différents fabricants et distributeurs, avec encadrement par des experts. Vous trouverez le programme complet sous ce lien.

Pour vous inscrire, il suffit d'envoyer un simple courriel à Hélène FOURNIER à l'adresse Cet e-mail est protégé contre les robots collecteurs de mails, votre navigateur doit accepter le Javascript pour le voir (tél. 01 42 79 06 35), en indiquant bien toutes vos coordonnées (dont votre adresse professionnelle).
 

Livre « Gastrointesinal Endoscopy in Practice »

Deux membres du Conseil d'Administration de la SFED (et anciens présidents), Jean-Marc CANARD et Laurent PALAZZO, et le Responsable de la Commission nouvellement créée "Prévention des Cancers Digestifs" (et ex-vice-président de notre Société), Jean-Christophe LETARD, ont publié chez Elsevier en 2011, en collaboration avec un confrère britannique, Ian PENMAN, et une consœur américaine, Anne Marie LENNON, un ouvrage ainsi intitulé.

Il s'agit en fait d'une version en anglais du livre « Endoscopie Digestive » des trois auteurs français, avec notamment des chapitres ou parties actualisé(e)s sur :
- la mucosectomie ;
- l'ablation des lésions néoplasiques de l'œsophage, avec la radiofréquence et la photothérapie dynamique ;
- la CPRE (extrait - PDF, 3927 Ko) ;
- les technologies avancées en imagerie diagnostique, avec en particulier l'endomicroscopie confocale ;
- l'écho-endoscopie, mis à jour par Laurent PALAZZO ;
- l'antibioprophylaxie, avec les données récentes internationales.
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Actualités

  • Enquête nationale sur l'état des lieux du parc de laveurs-désinfecteurs d'endoscopes : le maillon faible ? Indispensable d'y participer !

    Mesdames, Messieurs, Chers Confrères Gastro-Entérologues,

    Nous vous sollicitons pour répondre à une enquête, organisée par la SFED en lien avec la SF2H et le GIFE, portant sur l'état des lieux des LDE en France.

    Nous nous interrogeons sur la qualité de l'installation et du suivi des LDE dans nos unités d'endoscopie digestive, et en particulier sur les modalités d'installation, la formation du personnel, la maintenance et le suivi qualité avec le service qualité (ingénieur biomédical, autre) et le service d'hygiène.

    Le guide concernant les LDE remonte à novembre 2003 et traite essentiellement de l'utilisation des LDE. La validation des LDE, tout comme la maintenance et le contrôle qualité y sont abordées moins précisément.
    Il nous paraît donc nécessaire de réactualiser ce guide, et de le destiner surtout aux services d'endoscopie. A la lumière des recommandations sur les ESET (enceintes de stockage d'endoscopes thermosensibles) parues en juin 2013 après celles de mars 2011 de la SFED et de la SF2H, il semble important qu'il y ait une certaine cohérence entre les exigences attendues pour les ESET et celles concernant les LDE. Grâce aux résultats de cette enquête, un guide à l'attention des services d'endoscopie devrait être publié d'ici fin 2015.

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  • Elections pour le renouvellement partiel du Conseil d'Administration de la SFED : du 13 au 27 janvier (à minuit), par voie électronique

    Si vous êtes à jour de cotisation au 31 décembre 2014, vous allez recevoir le 13 janvier un courriel personnalisé (à l'adresse professionnelle enregistrée dans l'espace membres de www.sfed.org1) contenant un lien vers le formulaire de vote ; la liste des candidats y est présentée par collège. Quel que soit votre mode d'exercice vous aurez à voter pour tous les collèges. Cette procédure est simple, rapide, entièrement sécurisée et anonymisée.

    Neuf postes sur les dix-huit du C.A. sont à pourvoir : trois (sur six) dans le collège des professeurs des universités et praticiens hospitaliers, un (sur un) dans celui des PH exerçant dans des Centres Hospitaliers Universitaires (les deux sièges réservés aux PH de CHG ayant été pourvus en 2013) et cinq (sur neuf) dans celui des praticiens libéraux.

    Voici la liste des candidats par collège (lettre de candidature - profession de foi consultable en cliquant sur le nom) :
    - PU-PH : Marc BARTHET (Marseille), Xavier DRAY (Paris), Juergen HOCHBERGER (Strasbourg), Thierry PONCHON2 (Lyon) ;
    - PH de CHU : Karl BARANGE (Toulouse), Stéphane KOCH (Besançon), Gabriel RAHMI (Paris) ;
    - praticiens libéraux : Olivier BERRETTA (Chelles), Philippe BULOIS2 (Lille), Anne CALAZEL-BENQUE (Toulouse), Robert CHOLLET (Paris), Pierre-Adrien DALBIES (Béziers), Olivier GRONIER (Strasbourg), Jean LAPUELLE2 (Toulouse), Anne-Laure TARRERIAS (Paris), Eric VAILLANT (Lille), Frédéric WENDEHENNE (Irigny).

    Les élus le seront pour quatre ans.

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  • Retour sur une riche année 2014, principaux projets SFED et meilleurs vœux 2015

    L'année qui vient de s'achever a été riche en évènements dans le monde de l'Hépato-Gastro-Entérologie et spécifiquement en Endoscopie Digestive.

    Evénements scientifiques d'une part, avec une mention spéciale pour une édition de Vidéo-Digest remarquée. Les retours que nous avons reçus sont très positifs, et il faut féliciter les acteurs, notamment les responsables du site des démonstrations d'endoscopie, Christophe CELLIER et son équipe, mais aussi l'ensemble des experts opérateurs, conférenciers et animateurs d'ateliers ou de séances de formation.
    Le DPC est maintenant entré dans nos habitudes, et, même s'il faut consentir un petit effort personnel pour s'y retrouver il faut convenir que la profession a été favorisée par l'engagement de Béatrice DUPIN et Jean-Pierre DUPUYCHAFFRAY dans cette procédure.

    Evénements professionnels également, et s'il est inhabituel pour une société savante de sortir de son domaine il faut bien dire que chacun d'entre nous ne peut que se sentir concerné par le projet de loi sur la santé, et réagir en fonction de l'intérêt collectif, celui de la qualité des soins. Une société paritaire comme la nôtre ne pourrait accepter un traitement tellement différencié des secteurs public et libéral sans s'en émouvoir ; la réalité du terrain n'est pas toujours bien perçue.

    Je n'oublie pas le travail de fond de la société, que vous pourrez suivre bientôt sur un site www.sfed.org nouvelle version, et qui au long de l'année naissante continuera à investir dans la formation, avec une mention spéciale pour l'e-learning, piloté par Michel ROBASZKIEWICZ, mais aussi la rédaction de recommandations, entre autres projets auxquels vous êtes invités à participer.

    Le Conseil d'Administration se joint à moi pour vous souhaiter une excellente année 2015 !


    Bruno RICHARD-MOLARD, Président de la Société Française d'Endoscopie Digestive.

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  • Le Conseil d'Administration de la SFED vous souhaite ses meilleurs vœux pour cette année 2015




    > Consulter l'agenda des congrès, réunions et formations organisées par la SFED ou sous son égide en 2015

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  • Retour sur la Réunion annuelle de la SFED sur la Vidéo-Capsule du 13 novembre

    Cette réunion, organisée par la Commission Vidéo-Capsule de la SFED, s'est tenue pour la première fois à l'occasion de Vidéo-Digest. Auparavant, elle se déroulait fin janvier, à la suite du Congrès du Club Francophone d'Echoendoscopie et la veille de la Journée de Réflexion de la SFED.
    C'était une volonté forte de notre commission de positionner ce rendez-vous annuel pendant Vidéo-Digest, car nous sommes persuadés que l'endoscopie capsulaire va prendre une place de plus en plus importante et que son évolution technologique n'est, bien sûr, pas terminée.
    Franck CHOLET, le Responsable de cette commission, fait ci-après le compte-rendu de cette réunion.

    La première des deux sessions au programme concernait la vidéo-capsule du grêle.
    Alain ATTAR a fait une communication sur les lésions élémentaires et l'intérêt des scores dans la maladie de Crohn. Il a fait part de l'avancement des travaux du GETAID sur la construction d'un nouveau score de vidéo-capsule, selon la même méthodologie que celle employée pour le CDEIS.
    Slim BRAMLI a présenté un cas clinique sur une tumeur neuro-endocrine du grêle. Les participants ont répondu aux quizz proposés par l'intermédiaire de boîtiers électroniques de vote, ayant voulu cette séance interactive.
    Jean-Christophe SAURIN a terminé cette partie par une conférence sur sa vision du futur de l'endoscopie capsulaire. Nous retiendrons la discussion intéressante avec la salle sur la nécessité de disposer d'outils logiciels d'aide à la lecture, permettant d'en diminuer le temps et de procéder à un repérage des images pathologiques.

    La deuxième session était consacrée à la vidéo-capsule colique (VCC).

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