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Activités de la Commission (2007-2008)

1- Objectifs.
a) Accompagner le développement de la capsule vidéo-endoscopique :
- en travaillant à la validation des indications cliniques de cet examen ;
- en évaluant les évolutions technologiques ou cliniques, ce en partenariat avec les fabricants ;
- en organisant une formation nationale et régionale pratique sur l'apport clinique et la réalisation de l'examen.
b) Promouvoir la mise en place d'essais multicentriques nationaux, ce qui permet relativement rapidement de mener des études de taille suffisante.

2- Participation d'experts de la SFED à l'évaluation du coût de cet acte par la Commission de Hiérarchisation des Actes Professionnels, dans l'espoir d'aboutir à un remboursement.

3- Nombreux protocoles de recherche clinique.

a) Terminés, en cours d'évaluation :
- Etude médico-économique concernant l'utilisation de la vidéo-capsule du grêle (629 patients inclus ; coordinateur : Dimitri COUMAROS ; analyse en cours) ;
- Détection et diagnostic de gravité des varices œsophagiennes dans le cadre de l'hypertension portale (121 patients inclus ; coordinatrice : Marie-George LAPALUS ; publication en cours) ;
- Evalutation de l'efficacité du système de lecture rapide QuickView® (106 patients inclus ; présentations des résultats aux Journées Francophones d'Hépato-gastroentérologie et Oncologie Digestive 2009) ;
- Détection par la PillCam™ ESO des néoplasies œsophagiennes épidermoïdes sur terrain à risque (tabac, alcool) (71 patients inclus ; coordinateur : Denis HERESBACH) ;
- Détection par la PillCam™ des lésions néoplasiques du syndrome HNPCC (35 patients inclus ; coordinateur : Jean-Christophe SAURIN).

b) En cours :
- Evaluation de la vidéo-capsule colique dans le dépistage du cancer colo-rectal chez les sujets à risques moyen et élevé (205 patients sur 550 inclus en juin 2008 ; coordinateurs : Jean-Paul GALMICHE et Denis HERESBACH) ;
- Evaluation de la vidéo-capsule colique dans le bilan des patients présentant un échec de ou une contre-indication à la coloscopie (16 centres ; en collaboration avec le CREGG) ;
- Suivi des varices œsophagiennes après éradication (ERADICAP).

c) En voie de finalisation :
- sur la capsule coréenne MiroCam™ ;
- sur la préparation de l'intestin grêle.

4- Consensus international sur les indications et les modalités de l'examen par capsule vidéo-endoscopique, rédigé par les membres de la commission et publié dans Gastroentérologie Clinique et Biologique en 2007.

5- Rendez-vous 2008-2009.
a) Symposium lors de la Journée de Réflexion sur l'Endoscopie Digestive en France.
b) Formations régionales sur le thème des explorations de l'intestin grêle, en liaison avec la SFED, l'ANGH et le CREGG, à Paris, Marseille, Lyon, Bordeaux, Nantes et Nancy en 2008 et Lille et Toulouse en 2009.
 
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