Lettre et Newsletters SFEDNews Vidéo n°7 : « Gastrostomie percutanée endoscopique : technique Introducer »
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Film produit par Arthur LAQUIERE (Marseille, Hôpital Saint-Joseph) et Philippe GRANVAL (Marseille, Hôpital de La Timone) – Durée : 6"52". La principale complication de la gastotstomie percutanée endoscopique (GPE) est l'infection péri-stomiale dans 4 à 30 % des cas, responsable de complications sérieuses (abcès ou cellulite) dans 3 à 8 % des cas, survenant dans les 7 à 10 premiers jours après la pose. L'origine bactérienne oro-pharyngée est fréquente, et ce malgré des précautions d'asepsie cutanée et buccale. L'intérêt de la technique de GPE avec introducteur externe, même si elle peut paraître plus complexe, est de diminuer ces risques infectieux de manière significative. Cette technique consiste à réaliser une gastropexie sous contrôle endoscopique et ne nécessite pas de deuxième endoscopie pour le retrait de la sonde de GPE. Les règles d'asepsie, d'antibioprophylaxie et de reprise de l'alimentation sont identiques à celles de la technique de GPE classique. Références blibiographiques : - Horiuchi A, Nakayama Y, Tanaka N et al. Prospective randomized trial comparing the direct method using a 24 Fr bumper-button-type device with the pull method for percutaneous endoscopic gastrostomy. Endoscopy 2008; 40(9): 722-6. - Koide T, Inamori M, Kusakabe A, Early complications following percutaneous endoscopic gastrostomy: results of use of a new direct technique. Hepatogastroenterology 2010; 57(104): 1639-44. |
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