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SFEDNews Hebdo n°55 - 18-24 avril 2011 : « Zoom sur les conférences labellisées SFED aux JFHOD »
SFEDNews Hebdo n°55 - 18-24 avril 2011 : « Zoom sur les conférences labellisées SFED aux JFHOD » |
Après vous avoir fait revivre en premier lieu le Symposium de la SFED, dont le thème était cette année « L'estomac : mieux voir, mieux traiter », puis fait un focus sur les quatre communications orales présentant les résultats de protocoles sous le monitoring de notre Commission Recherche et Développement ou sous l'égide de notre Société, nous terminons ce retour très complet sur l'Endoscopie et la SFED aux Journées Francophones d'Hépato-gastroentérologie et d'Oncologie Digestive par les trois conférences portant le sceau de notre Société.« Faut-il encore faire une coloscopie en urgence devant une hémorragie digestive basse ? » (PDF, 1870 Ko), telle est la problématique a laquelle a répondu Jean-Pierre ARPURT, qui a tout d'abord rappelé que l'iléo-coloscopie est incontournable, selon les recommandations de la SFED de 2010 , pour éviter une récidive précoce ou tardive, et ce même si cet examen n'est pas toujours facile à pratiquer dans ce cas-là (visibilité, diverticulose incidente, …). Il a été indiqué les modalités de la préparation, listé le matériel nécessaire, le personnel requis et surtout analysé les données d'une étude comparative récente et randomisée entre deux groupes de patients, le premier bénéficiant d'une coloscopie dans les 12 heures et le second dans les 36 à 60 h. Il en ressort que l'investigation ne doit pas forcément, au contraire des hémorragies hautes, être menée dans les 24 h mais dans les 72 h – on est dans la « semi-urgence » –, pour les formes non-cataclysmiques et que des gestes thérapeutiques peuvent éventuellement être effectués. « Indications (et non-indications) de la coloscopie chez l'enfant » (PDF, 5659 Ko) ont été passées en revue par Alain DABADIE. La réalisation de cet acte est indiquée principalement pour : les hémorragies intestinales et l'anémie ferriprive inexpliquées, les rectorragies en l'absence de lésions ano-périnéales, les diarrhées glairo-sanglantes d'étiologie inconnue, l'évaluation d'une première poussée de MICI et les colites allergiques, plus de façon séquentielle ou itérative pour notamment les polyposes et maladies à risque accru de cancer colique. Nous profitons de l'occasion pour souligner le dynamisme de notre Commission Pédiatrie, créée il y a deux ans de cela et avec sous la responsabilité d'Alain LACHAUX. « Les critères de qualité de la désinfection des endoscopes » (PDF, 2756 Ko) ont été mis en avant par Bernard MARCHETTI, qui après un rappel des référentiels nationaux a recensé les points critiques du cycle, ceux communs aux types semi-automatique et automatique étant l'état des endoscopes, la qualité de l'eau du rinçage final, la formation du personnel et l'existence d'une personne « ressource », et ceux liés au stockage se trouvant résolus par l'utilisation d'armoires ou enceintes, désormais encadrée par des recommandations de bonne pratique édictées par la SF2H et la SFED. En plus d'une traçabilité unifiée entre le laveur-désinfecteur et l'ESET et d'audits, les contrôles microbiologiques sur les endoscopes et LDE doivent être bien faits et exploités, des conduites à tenir fonction des agents contaminants vous étant données. > Tous les diaporamas SFED, classés par grands thèmes et congrès ou formation > Les rapports 2010 des commissions de SFED, présentés à l'Assemblée Générale aux JFHOD |
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