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SFEDNews Hebdo n°53 - 4-10 avril 2011 : « Retour complet sur le Symposium de la SFED aux JFHOD 2011 : « L'estomac : mieux voir, mieux traiter » » |
 L'estomac était donc cette année l'organe ciblé par ce Symposium, qui s'est tenu le jeudi 24 mars dernier devant une assistance importante, occupant largement le Grand Amphi du Palais des Congrès de Paris.Ceci, ainsi que le nombre de questions, atteste bien, une fois encore, de l'attrait des Hépato-Gastro-Entérologues pour des thématiques endoscopiques traitées par des experts reconnus. Jean-Christophe SAURIN a débuté par la surveillance des gastrites chroniques : quand Helicobacter pylori est présent, il faut l'éradiquer et réaliser dans la plupart des cas 5 biopsies : 2 au niveau du corps, 2 de l'antre et 1 de l'angle de la petite courbure, en sachant que les atrophies diffuses sont les plus évolutives vers la métaplasie intestinale et le cancer. Jean-Charles DELCHIER, spécialiste d'H. pylori, a surtout fait un focus sur les évolutions dans son traitement, qui devient séquentiel (IPP durant 10 jours associé pendant les 5 premiers j à de l'amoxicilline puis les 5 suivants à de la clarythromycine et du tinidazole), en attendant, dans un avenir proche, une quadrithérapie bismuthée et le développement en laboratoire de la détermination des résistances par DNA strip. Franck CHOLET a listé les différents types de polypes, leurs critères de reconnaissance et indiqué la conduite à tenir : il faut enlever, le plus souvent par mucosectomie ou alors par polypectomie à l'anse, tous les polypes adénomateux ou hyperplasiques d'une taille supérieure à 5 millimètres. Christian BOUSTIERE a précisé la place de l'écho-endoscopie dans les pathologies diffuses (linite, maladie de Ménétrier, lymphome du MALT, syndrome de Zollinger-Ellison, …) et montré l'intérêt de cette technique, en particulier quand les biopsies sont prises en défaut. Thierry PONCHON a mis en avant l'apport de techniques nouvelles (chromoscopie, Narrow Band Imaging, endomicroscopie confocale) à la gastroscopie pour le diagnostic de métaplasie intestinale et la détection, la caractérisation et la précision de l'extension latérale des cancers superficiels, qu'il faut apprendre à rechercher même si en Europe leur incidence est six fois moindre qu'au Japon. Marc BARTHET a exposé, séquences vidéo à l'appui, comment réséquer ces cancers et les indications respectives de la mucosectomie avec ou sans cap et de la dissection sous-muqueuse, faisables dans plus de 85 % des cas, les limites étant davantage oncologiques que techniques. Enfin, René LAUGIER a livré une synthèse pratique et dressé les conclusions de ce Symposium, à revivre en documents et multimédia. > Visionner tous les diaporamas, films et interventions en vidéo de ce Symposium de la SFED 2011 > Lire en ligne les résumés de toutes les communications dans le numéro de mars 2011 d'Acta Endoscopica (accessible aux seuls membres de notre Société après identification sur www.sfed.org puis clic sur le nom de la revue apparaissant cette zone et suivi des instructions et liens) > Et visionner la galerie photo ci-dessous
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