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, à laquelle vous pouvez nous soumettre toutes vos questions sur la pratique de l'endoscopie digestive.
Nous nous efforçons toujours de vous apporter les réponses les plus adaptées possible, par les meilleurs experts et dans les plus brefs délais.
Nous avons constaté ces derniers mois que les problèmes concernant l'endoscopie étaient souvent évoqués par nos collègues dans certaines réunions ou bien forums et qu'il existe donc un réel besoin à ce niveau.
EndoServices est là pour apporter une aide fondée et documentée |
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 Après vous avoir fait revivre en premier lieu le Symposium de la SFED, dont le thème était cette année « L'estomac : mieux voir, mieux traiter », puis fait un focus sur les quatre communications orales présentant les résultats de protocoles sous le monitoring de notre Commission Recherche et Développement ou sous l'égide de notre Société, nous terminons ce retour très complet sur l'Endoscopie et la SFED aux Journées Francophones d'Hépato-gastroentérologie et d'Oncologie Digestive par les trois conférences portant le sceau de notre Société.
« Faut-il encore faire une coloscopie en urgence devant une hémorragie digestive basse ? » (PDF, 1870 Ko), telle est la problématique a laquelle a répondu Jean-Pierre ARPURT, qui a tout d'abord rappelé que l'iléo-coloscopie est incontournable, selon les recommandations de la SFED de 2010 |
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 Les Journées Francophones d'Hépato-gastroentérologie et d'Oncologie Digestive sont en règle générale l'occasion pour la très active Commission Recherche et Développement de la SFED, sous la responsabilité de Jean-Christophe SAURIN et dont l'attachée de recherche clinique est Françoise ROBIN, de communiquer sur les résultats des études sous son monitoring ou son égide.
Voici les quatre présentations faites aux JFHOD :
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 L'estomac était donc cette année l'organe ciblé par ce Symposium, qui s'est tenu le jeudi 24 mars dernier devant une assistance importante, occupant largement le Grand Amphi du Palais des Congrès de Paris.
Ceci, ainsi que le nombre de questions, atteste bien, une fois encore, de l'attrait des Hépato-Gastro-Entérologues pour des thématiques endoscopiques traitées par des experts reconnus.
Jean-Christophe SAURIN a débuté par la surveillance des gastrites chroniques : quand Helicobacter pylori est présent, il faut l'éradiquer et réaliser dans la plupart des cas 5 biopsies : 2 au niveau du corps, 2 de l'antre et 1 de l'angle de la petite courbure, en sachant que les atrophies diffuses sont les plus évolutives vers la métaplasie intestinale et le cancer.
Jean-Charles DELCHIER, spécialiste d'H. pylori, a surtout fait un focus sur les évolutions dans son traitement, qui devient séquentiel |
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 Le Conseil d'Administration de notre Société a été renouvelé en forte proportion suite aux élections (par voie électronique) de janvier dernier, pour lesquelles 10 des 18 sièges étaient à pourvoir (6 sur les 9 du groupe des libéraux, 3 sur 6 pour celui des professeurs des universités et praticiens hospitaliers, 1 sur 1 pour les PH des Centres Hospitaliers Universitaires, les 2 représentants des PH des CH Généraux étant à mi-mandat). Il comprend 6 entrants (ou ré-entrants) et 4 réélus.
Ce nouveau CA a élu, le mercredi 23 mars, veille de l'ouverture des Journées Francophones d'Hépato-gastroentérologie et d'Oncologie Digestive, son Bureau.
Le Professeur Christophe CELLIER, qui était ces deux dernières années Vice-Président et exerce à Paris, à l'Hôpital Européen Georges Pompidou, prend le relais du Professeur René LAUGIER à la présidence, le Docteur Bruno RICHARD-MOLARD restant Secrétaire Général. Vous trouverez les compositions complètes du CA et du Bureau dans un article consacré.
Comme de tradition, le Président a donné une allocution au cœur de la session sur l'Endoscopie du premier jour des JFHOD.
Il a présenté les lignes directrices de la politique d'action qui sera menée durant les deux ans à venir et s'articulant autour de deux axes majeurs. |
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 Les Journées Francophones d'Hépato-gastroentérologie et d'Oncologie Digestive vont se tenir du jeudi 24 au dimanche 28 mars, toujours au Palais des Congrès de Paris.
Nous avons listé pour vous les rendez-vous de l'Endoscopie et de la SFED au sein de ce grand événement consacré aux pathologies digestives.
Le point d'orgue reste le Symposium de la SFED, portant cette année sur « L'estomac : mieux voir, mieux traiter » et qui se déroulera le jeudi de 14 heures à 15 h 45 dans le Grand Amphi.
Il sera traité, par nos meilleurs experts en la matière : de l'apport des techniques nouvelles (haute définition, chromoscopie, colorations virtuelles, endomicroscopie confocale) à la gastroscopie, des cancers superficiels et de leur résection, de l'intérêt de l'écho-endoscopie dans les pathologies diffuses, de la surveillance des gastrites avec la place des colorations vitales et des biopsies, des polypes à surveiller et à enlever et de la détection et de l'éradication d'Helicobacter pylori.
A signaler que l'assemblée générale de la SFED aura lieu juste après ce symposium, de 15 h 45 à 16 h 15.
Les autres temps forts : |
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 L'échographie digestive connaît un intérêt croissant et le concept d'ECHO-CENTER a été créé et se développe sous la direction de Pierre-Adrien DALBIES avec le concours de la commission Imagerie de la SFED.
Vous retrouvez bien sûr cet ECHO-CENTER à VIDÉO-DIGEST et, plus près de nous dans l'agenda, aux Journées Francophones d'Hépato-gastroentérologie et d'Oncologie Digestive.
Cet ECHO-CENTER allie :
- des présentations synthétiques, intégrant images et séquences vidéo, sur les thèmes abordés, couvrant une part importante des pathologies de pratique quotidienne pour ces JFHOD 2011 (cf. programme) ;
- une participation par petits groupes, encadrée par des experts en la matière, |
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 Les Clubs Français et Belges d'écho-endoscopie nous ont reçus à Bruxelles pendant deux jours, les 27 et 28 janvier derniers, pour leur réunion annuelle. Elle était occasionnellement couplée avec celle du Groupe Européen EGEUS. L'assistance y était importante et la qualité des exposés aussi bonne qu'à l'accoutumée.
On soulignera ceux ciblés sur les tumeurs sous-muqueuses et sur l'approche diagnostique et thérapeutique des maladies bilio-pancréatiques, dont tous les aspects concernés par l'écho-endoscopie ont été abordés, y compris l'analyse cytopathologique.
Le deuxième jour avait lieu le Live du CFE, depuis les Cliniques Universitaires Saint-Luc à Bruxelles, sous la direction de Pierre DEPREZ.
Parmi les sujets retenus, il y avait surtout le bilan d'extension des cancers digestifs et l'approche des tumeurs kystiques du pancréas. |
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 Au cours de la 13ème Journée de Réflexion sur l'Endoscopie Digestive en France il a été développé ce sujet d'importance pour la profession. Comme pour la sédation en Endoscopie, qui a fait l'objet de la précédente SFEDNews Hebdo, celui-ci a été traité sous deux approches différentes et complémentaires.
Après un préambule reprenant les points-clés de la fiche de recommandations de la SFED « Matériel et conditions pour l'endoscopie en urgence » (mars 2010 ; PDF, 1526 Ko), David BERNARDINI, a, à travers son expérience au CHG de Toulon, mis surtout l'accent sur les problématiques organisationnelles et de la qualification souhaitée du personnel infirmier et soignant pour optimiser et sécuriser les procédures se déroulant avant, pendant et après le geste. Il souligne notamment la nécessaire application de la check-list spécifique. Et il chiffre les coûts annuels en rémunération du praticien et d'un IDE et donne l'estimation d'une ligne d'astreinte en endoscopie.
Thierry HELBERT, le président du SYNMAD, a abordé la problématique libérale des astreintes |
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 Des recommandations formalisées d'experts (RFE) sur la sédation par des non-Anesthésistes pour des actes invasifs, au premier rang desquels l'endoscopie digestive, viennent d'être émises fin novembre dernier lors de la réunion de synthèse d'un projet sous l'égide de l'HAS, coordonné par la SFAR et auquel participaient la SFED ainsi que la SNFGE.
La finalité de ce travail est de faciliter l'accès à la sédation pour nos patients dans les centres qui ne peuvent pas avoir recours à une équipe spécialisée en anesthésie-réanimation.
Dans le cadre de la 13ème Journée de Réflexion sur l'Endoscopie Digestive en France, Denis HERESBACH, responsable de la Commission Recommandations de notre Société, et l'Anesthésiste Bertrand DEBAENE (qui a officié pour les démonstrations d'endoscopie de VIDÉO-DIGEST 2010 à Poitiers) ont livré en détails ce qui s'appliquera ou du moins pourrait s'appliquer si toutes les modifications proposées par ces RFE sont validées par les autorités compétentes.
Voici les points-clés : |
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 La 5ème Réunion annuelle de la SFED sur la Vidéo-Capsule vient de se dérouler le vendredi 28 janvier au centre de congrès de Bruxelles, en Belgique, à la suite de la journée de démonstrations en direct du Club Francophone d'Echoendoscopie. Cette soirée était organisée par la commission dédiée, dont le responsable est Bernard FILOCHE, relayé au niveau du Conseil d'Administration de notre Société par Jean-Christophe SAURIN.
Comme d'habitude, ce rendez-vous a permis aux principaux experts de cette technique d'en présenter les actualités, évolutions et perspectives, avec notamment un retour sur la 1ère conférence internationale couplée sur la capsule et l'entéroscopie double ballon (ICCD) qui s'est tenue fin août dernier à Paris.
D'autre part, une thématique était développée, celle de la maladie de Crohn, traitant surtout des indications potentielles (hors HAS) de la capsule dans cette pathologie avec les évaluations : de sa sévérité, un essai du GETAID sur l'établissement d'un score touchant à son but ; de la cicatrisation muqueuse, nouvel objectif thérapeutique ; de la récidive post-opératoire. La gestion du risque de rétention était aussi abordée.
Enfin, un sujet était consacré aux indications de l'entéroscopie double ballon après capsule dans l'intestin grêle |
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Elles se sont déroulées entre les 13 et 27 janvier derniers, pour la deuxième fois successive par voie électronique et selon une procédure entièrement sécurisée et anonyme. 397 membres de la SFED (à jour de cotisation 2010) ont voté, et nous les en remercions.
Voici la liste des élus ou réélus :
- praticiens libéraux : Philippe BULOIS (Lille), Jean LAPUELLE (Toulouse), Patrice PIENKOWSKI (Montauban ; réélu), Bertrand PUJOL (Lyon), Bruno RICHARD-MOLARD (Bordeaux ; réélu), Rémi SYSTCHENKO (Irigny)
(pour mémoire, les autres candidats étaient : Elias ABDINI (Anglet), Paul BAURET (Montpellier), Emmanuel BEN SOUSSAN (Paris), Guillaume BONNAUD (Cornebarrieu), James BOULANT (Grasse), Robert CHOLLET (Paris), Vianna COSTIL (Paris), Isabelle JOLY - LE FLOC'H (Saint-Brieuc), Yves PARIS (La Ciotat), Eric VAILLANT (Lille)) ;
- professeurs des universités et praticiens hospitaliers : Christophe CELLIER (Paris ; réélu), Denis HERESBACH (Cannes ; réélu), Thierry PONCHON (Lyon)
(les autres candidats étaient : Stanislas CHAUSSADE (Paris), Michel ROBASZKIEWICZ (Brest)) ;
- PH exerçant dans des centres hospitaliers universitaires : Gilles LESUR (Boulogne-Billancourt)
(les autres candidats étaient : Karl BARANGE (Toulouse), Philippe BICHARD (Grenoble), Stéphane KOCH (Besançon), Driffa MOUSSATA (Lyon)).
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En complément de la section "Images et Vidéos" de www.sfed.org, la plus importante base iconographique nationale en endoscopie digestive, avec un accès diect par pathologie ou par technique, la Commission Internet et Imagerie de la SFED va vous livrer le premier numéro d'une SFEDNews vidéo mensuelle.
Elle présentera un film de quelques minutes, très didactique, rapportant un court cas clinique ou les principes d'une technique endoscopique.
Nous sommes depuis longtemps convaincus qu'un bon support vidéo – le congrès VIDÉO-DIGEST est depuis plus de 20 ans notre principale marque de fabrique –, |
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 Dans un peu plus d'une semaine vont se tenir trois réunions estampillées SFED. Mais pourquoi en Belgique ?
Parce que le Club Francophone d'Echoendoscopie, émanation de notre Société, rassemble confrères français et belges, et que cette année il a confié l'organisation de son « live » à Pierre DEPREZ et son équipe aux Cliniques Saint-Luc de l'Université Catholique de Louvain, les retransmissions pour leur part se déroulant au Square Brussels Meeting Centre. Et, de plus, cette journée a été placée dans la continuité du congrès européen EGEUS.
Dans le but de conserver cette unité de temps et de lieu, de concentrer de moyens et étant donné aussi que la capitale continentale n'est qu'à environ 80 minutes de Paris par TGV, nous avons décidé d'y délocaliser exceptionnellement la Journée de Réflexion (le samedi, à l'Hôtel Bedford, situé à proximité) et le symposium sur la vidéo-capsule (le vendredi en soirée).
Pour ce qui est de la Journée de Réflexion, 13ème du nom, son programme traitera, dans un cadre toujours riche d'échanges entre acteurs de l'Endoscopie Digestive de différents horizons, de sujets qui nous concernent tous au premier intérêt :
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Tous les membres de la SFED vont recevoir ce jeudi 13 janvier un courriel personnalisé contenant un lien renvoyant vers une plate-forme sur laquelle ils auront à faire leur sélection par collège puis à la valider. C'est simple, rapide, et cette procédure est entièrement sécurisée et anonyme.
Neuf postes sur les dix-huit du C.A. sont à pourvoir : cinq (sur neuf) dans le collège des praticiens libéraux, trois (sur six) dans celui des professeurs des universités et praticiens hospitaliers et un (sur un) dans celui des PH exerçant dans des Centres Hospitaliers Universitaires (les deux sièges réservés aux PH de CH Généraux ont été pourvus en 2009).
Voici la liste des candidats par collège : |
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 Cette enquête, dont la première édition date de 1998, subissait donc une véritable évolution technologique en adoptant le mode électronique. La réalisation de l'enquête et les développements informatiques nécessaires ont été rendus possibles grâce au soutien exclusif du laboratoire Norgine, que nous remercions vivement pour cette action.
Nous avions au préalable procédé à un sondage, qui avait montré que 94 % d'entre-vous (sur un nombre très significatif de répondants) accepteraient ce passage du papier à Internet pour cette enquête.
Ainsi, vous avez été plus de 400 à participer à cette enquête avec plus de 3 000 fiches patient documentées. |
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Les trois réunions traditionnelles et contiguës de début d'année que sont la Journée de Réflexion sur l'Endoscopie Digestive et celles du Club Francophone d'Echoendoscopie et sur la vidéo-capsule pour la première fois ne se dérouleront pas en France, mais dans la capitale de l'Europe et de la Belgique, Bruxelles (qui n'est qu'à environ 80 minutes de Paris par TGV). Les dates à retenir sont les vendredi 28 et samedi 29 janvier 2011.
A noter que le 4th European EGEUS Meeting et le congrès de la Société Belge d'Endoscopie Digestive (SBED ou SBGIE) auront lieu respectivement le jeudi et, en parallèle, le samedi.
Comme toutes les années impaires et pour la 3ème édition la réunion du CFE du vendredi consistera en des démonstrations en direct. Elles seront organisées aux Cliniques Saint-Luc de l'Université Catholique de Louvain, sous la responsabilité de Pierre DEPREZ (qui d'autre part était opérateur lors du dernier VIDÉO-DIGEST), et seront retransmises au Square Brussels Meeting Centre. Les cas sélectionnés couvriront la plupart des aspects de la pratique écho-endoscopique.
En soirée, de 18 heures à 21 h, place sera faite au 5ème symposium sur la capsule, avec des communications portant sur son utilisation dans la maladie de Crohn (évaluation de la cicatrisation muqueuse et de la récidive post-opératoire, scores, risque de rétention), sur les indications de l'entéroscopie double ballon après capsule, sur les évolutions techniques, plus une synthèse sur l'ICCE 2010.
Enfin, le samedi se tiendra, à l'hôtel Bedford, la 13ème Journée de Réflexion, incontournable rendez-vous rassemblant les acteurs majeurs de l'Endoscopie Digestive. |
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Cette réunion de formation en Endoscopie Digestive, qui s'est tenue du 4 au 6 novembre au Palais des Congrès de Paris, a outre la journée des démonstrations en direct vu se dérouler le lendemain deux sessions très didactiques de retour sur ce « live », parfaitement préparées grâce au travail d'un trio d'experts, Jean-Christophe SAURIN, Jean-Pierre ARPURT et Bruno VEDRENNE, qui aura œuvré tard dans la nuit pour vous livrer des montages vidéo et des diapositives de synthèse sur les vingt cas présentés la veille.
Dans ce souci d'enseignement pratique de l'endoscopie, les ateliers, qui étaient proposés en commun avec la SNFGE, avaient été portés de cinq à sept et surtout allongés en deux plages d'une heure et demie chacune, réparties en début de matinée et fin d'après-midi, permettant une meilleure interaction avec une assistance toujours aussi nombreuse.
Une des nouveautés était l'instauration d'une session de cas cliniques vidéo et quizz, avec trois sujets d'un grand intérêt : traitement de l'endobrachyœsophage ; écho-endoscopie et ponction du pancréas ; gestion des hémorragies.
Toutes les présentations et leurs films liés sont en ligne, ce qui représente une somme de près de 750 diapos et de 90 séquences, à voir dans l'item 2010 de VIDÉO-DIGEST sous le bouton Diaporamas et à revoir également dans notre classification par grands thèmes. |
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 Cette enquête nationale est l'œuvre de la SFED depuis une douzaine d'années. Nous vous rappelons qu'elle a pour but de fournir à l'ensemble de la profession, mais aussi aux autorités de tutelle quand cela est nécessaire, des chiffres représentatifs, significatifs et actualisés sur notre activité et nos pratiques endoscopiques.
Elle est donc incontournable et votre participation est indispensable comme lors des précédentes éditions.
ATTENTION, cette année l'enquête se fera exclusivement en ligne, à l'adresse www.sfed.org/2je, et s'étalera sur toute une semaine. A signaler également qu'une bannière cliquable et cet article explicatif seront à la Une du site Web de la SFED.
Voici les principaux points et consignes de cette procédure électronique :
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 Le COLON TOUR ®, après un départ à Marseille a fait étape à Paris, à l'Hôpital Européen Georges Pompidou, les mercredi 17 et jeudi 18 novembre derniers, sous l'impusion de Christophe CELLIER, vice-président de la SFED et exerçant dans cet établissement.
Un nombreux public, guidé par l'équipe de l'unité d'Endoscopie Digestive de l'HEGP, a cheminé à l'intérieur d'une structure gonflable géante formant un côlon, a pu se familiariser artificiellement avec des pathologies de type polypes (pédiculés « avancés », sessiles et plans), tumeurs malignes, diverticules, MICI, …, a pu de plus visionner le film produit par notre Société expliquant la coloscopie et grâce à tout ceci a pu mieux comprendre l'intérêt d'une prévention et des opérations de dépistage, principalement en matière de cancer colo-rectal.
Ce passage dans la capitale a eu un fort impact auprès :
> de décideurs politiques au plus haut niveau de l'Etat et de leurs conseillers pour la santé, qui ont répondu présent à notre sollicitation, notamment le Professeur Arnold MUNNICH, Généticien et conseiller du Président de la République, et le Docteur Eric DUMONT, conseiller du Président de l'Assemblée Nationale ;
> de médias d'envergure :
- télévisuels : France 5, qui a tourné un reportage diffusé dans Le Magazine de la Santé, et Canal+, qui a repris une séquence dans son Zapping ;
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 Cette fiche, la deuxième sortie depuis la rentrée de septembre, est l'œuvre de notre très active Commission Juridique. La problématique traitée concerne tous les Gastro-Entérologues, la coloscopie et la résection de polypes étant des actes réalisés au quotidien.
La question de l'information au patient, mais aussi à son médecin traitant, à la suite du geste puis quelque temps avant (de façon préventive) ou après (en cas d'oubli) la date prévue pour le contrôle est d'importance, et pour tous.
Il faut apporter la meilleure prise en charge possible, en accord avec les dernières données scientifiques validées. Mais faut-il, de manière systématique ou non, rappeler à échéance aux patients (et/ou à leurs médecins traitants) qu'ils doivent bénéficier d'un examen de surveillance, ce sans que ce puisse être qualifié de démarche publicitaire ni que la responsabilité de l'HGE pour un quelconque manquement puisse être engagée ? Comment agir en terme d'information et sous quelle forme ? |
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VIDÉO-DIGEST vient de se tenir au Palais des Congrès de Paris et vous avez été encore très nombreux, environ 1 050 Hépato-Gastro-Entérologues, à participer à cet événement, ce dont nous vous remercions.
Ceci prouve bien l'attractivité du programme et en premier lieu des démonstrations en direct qui accaparent la quasi intégralité de la journée du jeudi.
Vingt cas cliniques ont été présentés depuis le CHU de Poitiers, sous la direction du duo hospitalier-libéral Thierry BARRIOZ - Jean-Christophe LETARD, puis analysés et discutés le lendemain durant le retour sur ce « live », en présence des opérateurs. Nous remercions ces experts (Karl BARANGE, Marc BARTHET, Philippe BICHARD, Christian BOUSTIERE, Philippe BULOIS, Antoine CHARACHON, Pierre DEPREZ, Vincent LEPILLIEZ, Laurent PALAZZO et Jean-Christophe SAURIN), qui ont fait montre de technicité, de maîtrise et parfois de sang-froid dans un exercice souvent difficile, ainsi que Jean-Pierre ARPURT, Jean-Christophe SAURIN et Bruno VEDRENNE pour l'animation du retour sur le direct, Jean BOYER pour son travail obscur mais indispensable et toute l'équipe de vidéo-transmission (HIFI communication).
Cette année, les retransmissions étaient entrecoupées à trois reprises par un Etat de l'Art non plus sous forme d'un module isolé mais de mises au point synthétiques et didactiques, portant sur l'écho-endoscopie et les cancers digestifs, les biopsies au cours de la gastroscopie et la gestion de la perforation.
Les diaporamas (et les séquences vidéo liées) viennent d'être mis en ligne sur sfed.org et sont un excellent support théorique pour mieux appréhender des situations problématiques. |
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 VIDÉO-DIGEST et le Séminaire de Formation de la SNFGE se tiennent d'après-demain jeudi 4 novembre à samedi au Palais des Congrès de Paris.
Si ce n'est fait, vous pouvez encore vous inscrire :
- en ligne, jusqu'à ce mardi minuit, en suivant ce lien (paiement sécurisé par carte bancaire ; vous aurez juste à récupérer votre badge à l'accueil du congrès) ;
- sur place, à partir de jeudi à 7 heures 45 (à l'accueil).
Nous vous rappelons que la première journée sera consacrée à des démonstrations d'endoscopie retransmises en direct depuis le CHU de Poitiers. Elles seront entrecoupées à trois reprises par un Etat de l'Art dynamisé.
Le vendredi verra d'autres nouveautés et améliorations. La durée des ateliers a été allongée d'une demi-heure par session, réparties en début de matinée et fin d'après-midi, leur nombre porté à sept, leurs thèmes plus variés. Le retour sur le direct gagne également une heure. Et une plage de cas cliniques vidéos et de quizz apparaît. Tout ceci pour davantage de discussion et une interactivité accrue.
Alors ne manquez surtout pas ce grand rendez-vous de la formation en Endoscopie et en Hépato-Gastro-Entérologie ! A jeudi ! |
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 Ces deux réunions contiguës se sont déroulées fin juin, à Limoges, à l'initiative de Denis SAUTEREAU.
Les Universités d'Endoscopie, formation sur modèle animal, le Porc (estomacs isolés et décongelés), fêtaient les 10 ans de leur création. Pour la Journée Médico-Chirurgicale du Limousin, 4ème du nom, il s'agissait en fait du 13ème Etat de l'Art en Endoscopie Digestive.
Les Universités ont regroupé sur une semaine et deux sessions de trois demi-journées, l'une étant destinée à l'apprentissage des Internes aux principales techniques endoscopiques et l'autre au perfectionnement des Gastro-Entérologues libéraux, près de 100 praticiens, encadrés par une vingtaine d'experts. La grande nouveauté était la mise en place de deux ateliers sur cochon vivant (anesthésié), avec auparavant de brillantes présentations théoriques (à télécharger) puis démonstrations de dissection sous-muqueuse (un film est en réalisation) par Hitomi MINAMI, collaboratrice du Professeur INOUE à Yokohama au Japon.
La quasi totalité des supports des cours magistraux est disponible sur le site Web dédié www.universites-endoscopie.com.
La prochaine session aura lieu du mercredi 24 au vendredi 26 novembre. |
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VIDÉO-DIGEST et le Séminaire de Formation de la SNFGE approchent à grands pas : nous vous rappelons que cet événement couplé va se tenir du jeudi 4 au samedi 6 novembre au Palais des Congrès de Paris.
La première journée sera consacrée à des démonstrations d'endoscopie retransmises en direct depuis le CHU de Poitiers et couvrant la plupart des techniques de pratique courante mais aussi innovantes. Plusieurs nouveautés et améliorations ont été apportées afin d'encore mieux vous satisfaire : ce « live » sera entrecoupé à trois reprises par un Etat de l'Art dynamisé et didactique, et pour ce qui est du vendredi une plage de cas cliniques vidéos et de quizz apparaît, le nombre d'ateliers est porté de cinq à sept, leurs thèmes sont plus variés, leur durée allongée d'une demi-heure par session, réparties harmonieusement sur le matin et l'après-midi, et le retour sur le direct gagne également une heure pour permettre davantage de discussion. En somme, que de bonnes raisons de participer à ce grand rendez-vous de la formation en Endoscopie et en Hépato-Gastro-Entérologie ! |
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 Quelques jours avant VIDÉO-DIGEST et le Séminaire de Formation de la SNFGE, qui se dérouleront du jeudi 4 au samedi 6 novembre au Palais des Congrès de Paris (si ce n'est déjà fait, inscrivez-vous en suivant ce lien), va se tenir la semaine européenne de la Gastro-Entérologie (United European Gastroenterology Week), en Espagne, à Barcelone, du samedi 23 au mercredi 27 octobre, le week-end étant, comme pour les JFHOD, réservé à la formation continue.
Ce congrès est l'occasion de découvrir les nouveautés et tendances à l'échelle de l'Europe et de bénéficier des retours d'expériences des plus grands experts étrangers et français ainsi que d'échanger avec des confrères d'horizons différents.
Pour vous, nous avons sélectionné dans ce programme très dense et aux multiples sessions les principaux rendez-vous de l'endoscopie.
Le jour phare sera assurément le mardi 26, avec des démonstrations en direct, une vidéo-session, quatre modules de communications orales « Free Papers », deux sur la coloscopie, diagnostique et thérapeutique, un sur la gastroscopie thérapeutique et un sur l'écho-endoscopie. |
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 La SFED a fait récemment l'acquisition d'une structure gonflable géante formant un côlon, à l'intérieur duquel le grand public peut cheminer, se familiariser artificiellement avec des pathologies de type polypes, et ainsi mieux comprendre l'intérêt d'une prévention et des opérations de dépistage, principalement en matière de cancer colo-rectal.
Ce côlon de démonstration va faire un véritable tour de France. La première ville hôte est Marseille, ce jeudi 7 octobre, au Centre Bourse, espace commercial très fréquenté situé au cœur de la cité phocéenne. Ceci s'est fait sous l'impulsion du président de notre Société, René LAUGIER, exerçant à l'Hôpital de la Timone, et avec le concours de la Ville de Marseille, que nous remercions chaleureusement.
Les prochaines villes-étapes sont :
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 Plus ancienne réunion locale sous l'égide de la SFED, à l'initiative de Jean-Marc CANARD, la journée d'actualités digestives du Trocadéro, dont ce sera 25ème édition du nom et la 10ème de la réunion régionale Paris - Ile-de-France, va se tenir dans son cadre habituel du Pavillon Dauphine, dans le XVIème arrondissement de Paris, le samedi 9 octobre, de 8 heures à 13 h.
Il s'agit d'un état de l'Art en Endoscopie mais aussi à partir de cette année en Cancérologie Digestive. |
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 La cancérologie digestive fait de plus en plus partie de notre pratique courante, et en particulier en endoscopie où nous intervenons à toutes les étapes du cancer : prévention, dépistage, diagnostic, traitement curatif, traitement palliatif, surveillance.
Cette multiplicité d'actions rend la technique de l'endoscopie de plus en plus complexe, justifiant un certain niveau de standardisation, et la publication de recommandations adaptées aux différents modes de prise en charge de la maladie.
Le Conseil d'Administration de la Société Française d'Endoscopie Digestive a donc décidé de mettre en place une commission spécifique, dont les objectifs seront :
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 La coloscopie est le pilier principal de notre activité en Gastro-Entérologie, et tout particulièrement dans le cadre du diagnostic et de la prévention du cancer colo-rectal. La qualité de cet examen doit toujours demeurer au centre de nos préoccupations.
Depuis quelques années, on met souvent en exergue l'importance de la consultation pré-coloscopie, qui permet d'informer le patient sur les enjeux de cet acte, sur la façon dont celui-ci va se dérouler et surtout de le sensibiliser sur l'importance de la préparation colique.
Il nous a paru intéressant d'associer un support audiovisuel qui reprenne les différents thèmes de cette consultation en expliquant bien au patient les indications, la nécessité d'une excellente préparation, l'attitude vis-à-vis des prises médicamenteuses, celle d'anticoagulants étant à signaler impérativement, et enfin le déroulement de la coloscopie. De plus, sont abordés le compte-rendu et la surveillance ultérieure. |
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VIDÉO-DIGEST, rendez-vous annuel en Endoscopie Digestive, va se tenir les jeudi 4 et vendredi 5 novembre, toujours au Palais des Congrès de Paris, et sera prolongé jusqu'au samedi par le Séminaire de Formation de la SNFGE. Le programme définitif vient d'être validé par les deux Sociétés Savantes.
Comme nous l'avions précédemment porté à votre connaissance, il a été procédé à une amélioration du programme, ce pour répondre aux suggestions que vous aviez exprimées l'an dernier, pour être encore plus pratique, pédagogique et ouvert à la discussion.
Les retransmissions en direct (et en haute définition), réalisées toute la journée du jeudi depuis le CHU de Poitiers et organisées par un duo hospitalier-libéral Thierry BARRIOZ - Jean-Christophe LETARD, seront entrecoupées à trois reprises par un Etat de l'Art non plus sous forme d'un module isolé mais de mises au point synthétiques et didactiques sur l'écho-endoscopie et les cancers digestifs, les biopsies au cours de la gastroscopie et la gestion de la perforation. Les temps consacrés au retour sur ce « live » et aux deux sessions des ateliers, aux thèmes plus nombreux et variés, sont allongés d'une heure et répartis harmonieusement sur le matin et l'après-midi du vendredi, pendant lequel apparaît une heure de cas cliniques vidéo et quizz. L'Echo-Center est reconduit, avec une pratique sur mannequin, et deux plages, le vendredi après-midi (en parallèle aux ateliers) et le samedi en fin de matinée ; attention, le nombre de places est à chaque fois limité à 50 et il convient de réserver dès maintenant, exclusivement en ligne, en suivant ce lien. |
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 Cette fiche, première d'une série à venir, qui a été rédigée par notre commission juridique, a été conçue de façon à être synthétique, avec en référence les articles du Code de la Santé Publique et lois sur lesquels se fondent nos travaux.
De longs et fructueux échanges au sein de cette commission, sous la responsabilité de Patrice PIENKOWSKI, ont permis d'aboutir grâce à la participation active de Isabelle JOLY-LE FLOCH, Raymond LEFEVRE, Lionel PAROIS, de Maître Germain DECROIX, juriste spécialisé, et des membres du Bureau de la SFED.
Quatre problématiques essentielles sont traitées :
1) l'information médicale préalable : qui informer ; qui doit informer et quand ; quelles informations donner et comment (remettre la fiche d'information patients de la SFED correspondant à l'examen, la commenter, s'assurer de sa totale compréhension et garder la preuve que cette information a bien été donnée) ;
2) comment annoncer la survenue d'un événement indésirable ou complication (être tout simplement disponible, clair, précis et sincère, en évitant les hypothèses ou spéculations) ; |
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Vous avez déjà du noter dans votre agenda que VIDÉO-DIGEST, rendez-vous annuel en Endoscopie Digestive, se déroulait les jeudi 4 et vendredi 5 novembre, toujours au Palais des Congrès de Paris et prolongé jusqu'au samedi par le Séminaire de Formation de la SNFGE.
Nous vous rappelons que les démonstrations d'endoscopie auront lieu au CHU de Poitiers et sont placées sous la responsabilité conjointe de Thierry BARRIOZ et de Jean-Christophe LETARD. Les retransmissions en direct (et en haute définition) seront, grande nouveauté, entrecoupées d'un Etat de l'Art dynamisé, avec trois mises au point théoriques sur des techniques ou des situations problématiques. Le retour sur le « live » sera rallongé. Il en sera de même pour les ateliers, qui seront plus nombreux (sept) et aux thèmes plus variés, avec deux plages d'une heure et demie positionnées en début et fin de journée. Une session de cas cliniques vidéo et de quizz viendra compléter le tout. Voilà VIDÉO-DIGEST 2010, au surcroît d'intérêt et d'interactivité.
Nous vous invitons donc à découvrir en détails le programme en suivant ce lien, qui vous dirigera sur le site Web dédié www.videodigest-sem.fr. Tout ce qui concerne ces deux événements couplés s'y trouve. Ajoutez-le à vos favoris !
Nous vous incitons à vous inscrire dès maintenant en ligne (paiement sécurisé) en cliquant sur ce second lien, ce qui vous permet de bénéficier d'un tarif préférentiel (l'inscription par voie postale ne sera possible qu'à partir du courant de la semaine prochaine). |
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Nous sommes tous attachés à cette enquête prospective créée il y a douze ans de cela sous l'impulsion de Jean-Marc CANARD.
Elle s'est avérée absolument irremplaçable par la richesse des renseignements qu'elle nous a apportés. Elle nous a permis de préciser la place de l'endoscopie digestive au sein de l'activité médicale générale et de mesurer les avancées de notre spécialité : développement de la vidéo dans nos parcs d'endoscopes, de la coloscopie et de la gastroscopie sans inflation des actes, meilleure appréhension de notre rôle dans le dépistage et le traitement précoce des cancers digestifs et en particulier celui du côlon, vérification de certaines données qui font référence, y compris pour nos instances, sans oublier l'évaluation des progrès sur le plan de la désinfection.
Nous sommes bien sûr désireux au plus haut point de pérenniser et promouvoir cette enquête dans notre univers professionnel. |
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L'Observatoire de la Polypectomie et de la mucosectomie Endoscopique Recto-colique sous Aspirine a démarré en mars 2010 (cf. SFEDNews Hebdo n°6 « Aspirine et endoscopie digestive : tout schuss ? »). Chacun de vos patients sous aspirine au long cours, en prévention secondaire cardiovasculaire, et bénéficiant d'une coloscopie avec polypectomie et/ou mucosectomie peut être inclus.
Suivant le consensus formalisé d'experts sur la gestion des patients sous anti-agrégants plaquettaires estampillé HAS mais piloté par la SFED, la mucosectomie sous aspirine n'est toujours pas recommandée, expliquant la réalisation de cet observatoire dans le cadre d'une recherche biomédicale. Il y a 29 centres investigateurs, répartis sur tout le territoire français. Ce nombre est également celui de malades inclus depuis le début de cette étude, qui se terminera en septembre 2011.
Nous attendons le plus grand nombre de vos patients concernés par ce problème fréquent dans le cadre de ce grand projet de recherche institutionnel. |
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 Dans une dizaine de jours, le samedi 26 juin, va se tenir, à Limoges, dans le cadre futuriste d'E.S.T.E.R Technopole, la Journée du Limousin, treizième édition d'un Etat de l'Art en Endoscopie Digestive, pour la quatrième fois successive réalisée en union avec les Chirurgiens de la ville et de la région.
Cette réunion va se dérouler dans la continuité des Universités d'Endoscopie (du 21 au 25, cf. SFEDNews Hebdo n°16), Denis SAUTEREAU étant le maître d'œuvre de ces deux formations.
L'an passé, cette Journée Médico-Chirurgicale avait attiré près de 140 participants, Hépato-Gastro-Entérologues, Chirurgiens, mais aussi de spécialités médicales connexes sans oublier le personnel infirmier et soignant (en liaison avec le GIFE).
Le programme 2010 va traiter en premier lieu de sujets intéressant les deux disciplines, qui ont tendance à s'interpénétrer, leurs frontières étant actuellement en évolution et en redéfinition avec l'essor de nouvelles techniques (telles que N.O.T.E.S.). Ce pourquoi la SFED est allée de l'avant en créant, il y a un peu plus d'un an, la commission Chirurgie Endoscopique, dont le responsable est Marc BARTHET. « De l'endoscopie à la chirurgie » est justement le titre de la conférence que donnera à cette occasion Thierry PONCHON. |
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Une version actualisée de la fiche de recommandations intitulée « Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle », à laquelle ont participé 15 sociétés de chirurgie et la SFR en plus de la SFAR mais qui n'est pas sous l'égide de la HAS, est diffusée sur le Web depuis peu. A noter que la SFED n'a pas été invitée à apporter sa contribution.
Il s'agit-là essentiellement de recommandations sur les principes généraux de prescription de l'antibiothérapie lors de la consultation de pré-anesthésie ou en pré-interventionnel, à réaliser 30 minutes avant l'examen et séparée d'au moins 10 min de l'injection des produits pour l'induction anesthésique. Rien ne concerne les gestes d'endoscopie diagnostique ou thérapeutique malgré un titre pouvant le laisser sous-entendre. Et le détail des procédures à haut risque et à faible risque infectieux n'est pas abordé. Par conséquent, ce sont les recommandations de la SFED qui restent d'actualité pour l'endoscopie digestive. |
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 Tout d'abord, nous rappellerons le principe de la PDT. Elle consiste à exciter par une lumière monochromatique spécifique, dénuée d'effet thermique, un photosensibilisant retenu électivement par les cellules tumorales afin de déclencher une cascade de réactions cytotoxiques. En endoscopie digestive, l'excitation se fait par l'intermédiaire d'une fibre optique passée dans le canal opérateur de l'endoscope.
Cette technique innovante est actuellement en pleine expansion, et, en ce qui concerne l'Hépato-Gastro-Entérologie, la PDT est actuellement pratiquée dans plus de 60 centres en France. Ceci nécessite au préalable une formation (et Axcan Pharma, qui commercialise le produit, assure un accompagnement durant les séances de PDT).
Le workshop qui s'est déroulé les 30 et 31 mars derniers à Amiens, et placé sous l'égide de la SFED, traitait des applications de la PDT dans les cholangiocarcinomes, cancers in situ de l'œsophage et Barrett sur dysplasie de haut-grade. |
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 La Haute Autorité de Santé vient de valider cette Check-List.
La Check-List (prononcer C/L) existante n'étant pas adaptée à l'endoscopie, la SFED s'est rapprochée des responsables de la sécurité à la HAS et a commencé à élaborer une C/L qui reprenne les 10 items formalisés pour ce type de liste mais qui soit complètement en adéquation avec notre pratique quotidienne.
Grâce à la bonne volonté de toutes les composantes, sans exception, de la Gastro-Entérologie, il est devenu possible de créer un outil que nous espérons efficace pour éviter des aléas d'indication d'examen, de manque de préparation, de méconnaissance de la situation du patient vis-à-vis d'un anticoagulant ou d'une antiagrégation… le tout par le contrôle systématique, qui reste le principe de base. |
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 Que va-t'il rester de cette nouvelle semaine américaine ?
Aux Etats-Unis, la guerre est ouverte entre les Anesthésistes et les Gastro-Entérologues. Pour s'en convaincre il faut revenir sur l'intervention « musclée », véritable charge de Douglas Rex contre les monopoles de l'anesthésie aux USA, qui coûtent de l'argent, diminuent l'impact du dépistage par les surcoûts induits et au final profiteraient plus aux Anesthésistes eux-mêmes qu'aux patients, cette attaque en règle étant portée en présence du président de l'ASA, qui avait fait le déplacement pour défendre une cause classique : sécurité, sécurité, et encore sécurité !
A signaler l'apparition de quelques nouvelles molécules prokinétiques à action haute ou basse (anti-constipation), antalgique dans le côlon irritable, d'IPP à libération double, immédiate et différée, …
Le « troisième œil » continue de hanter les stands et les endoscopistes, qui rêvent de plus laisser passer le moindre polype derrière un pli, mais faut-il encore en améliorer la facilité d'utilisation et surtout en réduire le coût, actuellement impossible à assumer en pratique de dépistage… |
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 Du 21 au 25 juin va se dérouler, à Limoges et sous l'égide de la SFED, la prochaine session des Universités d'Endoscopie. Cela va faire une décennie qu'elles ont été créées et c'est l'occasion à la fois de rappeler quel en est le concept et de présenter la principale nouveauté de cette formation reconnue au-delà des frontières de notre pays.
Ces Universités ont pour mission l'apprentissage et le perfectionnement aux principales techniques utilisées en endoscopie digestive (polypectomie, mucosectomie, électrocoagulation, plasma argon, sclérose, ligature, application d'hémoclips, extraction de corps étrangers, pose de prothèses, …), sur modèle animal, l'estomac de porc (isolé et décongelé), selon la méthode EASIE® (Erlangen Active training Simulator for Interventional Endoscopy) mise au point par Juergen HOCHBERGER en Allemagne. |
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 Ce congrès de vidéo-formation en endoscopie digestive organisé par la SFED se tiendra les jeudi 4 et vendredi 5 novembre, toujours au Palais des Congrès de Paris. Il sera, comme cela est maintenant l'habitude, prolongé jusqu'au samedi par le Séminaire de Formation de la SNFGE, l'après-midi du vendredi étant commun aux deux sociétés.
Le programme, en voie de finalisation, vous sera communiqué prochainement, mais en voici déjà les principales lignes et surtout nouveautés, dont certaines font suite à l'analyse des questionnaires de satisfaction que vous aviez remplis.
Le premier jour sera encore intégralement consacré à des démonstrations d'endoscopie, qui auront lieu au CHU de Poitiers, sous la responsabilité de Thierry BARRIOZ et Jean-Christophe LETARD. Mais entre les quatre plages de retransmissions en direct (et toujours en haute définition) s'intercaleront des points théoriques courts sur des techniques ou des situations problématiques (gestion de la perforation). Ces exposés viennent donc en remplacement du module sur l'Etat de l'Art en Endoscopie (qui se déroulait traditionnellement le lendemain).
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Le 26 mars dernier, en marge des JFHOD, la SFED a organisé une conférence de presse sur la place de ce dépistage en France, en présence de deux éminents représentants de l'INCa, son directeur général, le Professeur Dominique MARANINCHI, et le responsable de cette thématique, le Docteur Jérôme VIGUIER.
Tous ont reconnu l'intérêt indiscutable de ce dépistage, véritable enjeu de santé publique, qui permet de diagnostiquer, par coloscopie, des cancers à un stade précoce, donc pouvant être guéris dans la grande majorité des cas !
> Un cancer diagnostiqué à un stade précoce, c'est la garantie d'une guérison, et à moindre coût ! <
La comparaison du coût du traitement des formes précoces et de celui des cancers avancés ou métastatiques démontre sans ambiguïté l'intérêt économique du dépistage, en évitant le recours à des prises en charge thérapeutiques lourdes reposant sur des chimiothérapies de plus en plus onéreuses. La simple analyse économique, qui devient capitale à l'heure du contrôle des déficits de l'état, dresse un constat édifiant, avec des différences colossales de budget selon le stade du cancer traité.
Par conséquent, il faut favoriser l'adhésion au dépistage et passer le cap de 50 % de sujets testés, |
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 Depuis plusieurs années, Pierre-Adrien DALBIES, en association avec la Commission Imagerie de la SFED, met en place et anime un ECHO-CENTER dans les deux congrès majeurs de la spécialité se tenant en France, les Journées Francophones d'Hépato-gastroentérologie et d'Oncologie Digestive et Vidéo-Digest. Nous répondons ainsi à la forte demande de formation dans le domaine de l'échographie digestive.
Durant ces JFHOD plus de 180 HGE ont pris part aux six sessions proposées (deux par jour pendant les deux journées dites scientifiques et une par jour, entre 12 heures et 14 h, le week-end), avec, « Francophones » obligent, une fréquentation assez internationale, et en particulier un intérêt important de nos confrères africains.
Ces sessions étaient thématiques, théoriques mais aussi et surtout pratiques par petits groupes, encadrées par des experts confirmés qui abordaient chacun l'échographie d'un organe, |
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La DDW, pendant américain et XXL de nos JFHOD et au-delà même événement mondial de tout ce qui concerne les pathologies digestives, va se tenir de samedi prochain 7 mai au mardi 10 suivant à Chicago.
