Lettre et Newsletters SFEDNews Hebdo n°20 - 7-13 juin 2010 : « Antibioprophylaxie en endoscopie digestive : les recommandations de la SFED sont toujours d'actualité »
SFEDNews Hebdo n°20 - 7-13 juin 2010 : « Antibioprophylaxie en endoscopie digestive : les recommandations de la SFED sont toujours d'actualité » |
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Une version actualisée de la fiche de recommandations intitulée « Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle », à laquelle ont participé 15 sociétés de chirurgie et la SFR en plus de la SFAR mais qui n'est pas sous l'égide de la HAS, est diffusée sur le Web depuis peu. A noter que la SFED n'a pas été invitée à apporter sa contribution. Il s'agit-là essentiellement de recommandations sur les principes généraux de prescription de l'antibiothérapie lors de la consultation de pré-anesthésie ou en pré-interventionnel, à réaliser 30 minutes avant l'examen et séparée d'au moins 10 min de l'injection des produits pour l'induction anesthésique. Rien ne concerne les gestes d'endoscopie diagnostique ou thérapeutique malgré un titre pouvant le laisser sous-entendre. Et le détail des procédures à haut risque et à faible risque infectieux n'est pas abordé. Par conséquent, ce sont les recommandations de la SFED qui restent d'actualité pour l'endoscopie digestive. La SFAR traite la question des transplantés en renvoyant au site de l'Agence de Biomédecine, préconisant que chez les patients âgés ou diabétiques ou sous corticoïdes il n'y a pas lieu de faire une antibioprophylaxie. La SFED a envisagé les cas présentant une neutropénie sévère, pour lesquels l'antibioprophylaxie doit être discutée. Il existe une circonstance où ces deux sociétés ont des avis divergents bien que la SPILF soit signataire des deux textes : le sujet à haut risque d'endocardite, défini par l'un et l'autre de façon identique, mais pour la gastroscopie, la coloscopie diagnostique et l'écho-endoscopie trans-œsophagienne sans ponction la SFED conseille, au contraire de la SFAR, une antibioprophylaxie ayant l'entérocoque dans son spectre. Nous interrogerons donc la SPILF sur ce point précis et vous tiendrons informé d'une modification éventuelle de l'attitude à adopter. Pour le présent, nous vous rappelons de suivre les recommandations de la SFED. > Les recommandations de la SFED sur l'antibioprophylaxie en endoscopie digestive > Les recommandations de la SFAR, des sociétés de chirurgie et de la SFR sur l'antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle |
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