 Cette 6ème réunion sur la vidéo-capsule s'est tenue le 27 janvier à Paris. Deux grandes thématiques ont été traitées.
Premièrement, la vidéo-capsule colique (VCC), qui est une technique diagnostique alternative à la vidéo-coloscopie.
Il n'existe pas actuellement d'éléments suffisants permettant de substituer la VCC à la vidéo-coloscopie dans toutes ses indications diagnostiques. Mais plusieurs situations médicales semblent pouvoir relever d'un examen par VCC :
1) vidéo-coloscopie incomplète non liée à la présence d'une sténose organique colo-rectale ou à un défaut de préparation ;
2) co-morbidités sévères contre-indiquant la réalisation d'une vidéo-coloscopie en raison notamment des risques et contre-indications liés à l'anesthésie ;
3) refus de l'examen par vidéo-coloscopie après information du patient des limites de la VCC.
Sous l'égide de la SFED en collaboration avec le CREGG, l'Observatoire National de l'Endoscopie Colique par Capsule (ONECC) permet l'emploi de la VCC dans le respect des bonnes pratiques et le recueil des informations épidémiologiques de terrain ainsi que la surveillance des effets secondaires ou complications.
Il a été abordé dans une table ronde les aspects pratiques de l'examen par VCC : préparation, méthode de lecture et pièges de lecture.
La deuxième thématique était les indications potentielles de la vidéo-capsule (hors indications HAS).
|
|
 Les difficultés économiques de nos établissements aujourd'hui, sans les ignorer, sont un argument trop facilement opposé pour différer le renouvellement des endoscopes digestifs.
De notre côté, les arguments paraissent indiscutables sur le terrain : sécurité du geste, qualité de l'acte, temps d'attente entre deux examens par manque d'endoscopes, non-remplacement des appareils en réparation, obsolescence de la technologie, …
Même s'il n'y a que peu d'arguments scientifiques pour soutenir une telle demande, on pourra toutefois interpeler la direction sur le risque d'utiliser un endoscope ancien ou sans maintenance adaptée.
Dans l'enquête que nous avons menée auprès des endoscopistes, le secteur privé privilégie une maintenance totale dans 52 % des cas (37 % dans le secteur public) et renouvèle les endoscopes au bout de 3 à 4 ans dans 81 % des cas (50 % dans le public).
Dans cette discussion, l'ingénieur biomédical (IBM) de l'établissement est un acteur important. Il a besoin de notre expertise médicale pour mieux analyser ses outils d'évaluation, qu'il collecte grâce à une GMAO (gestion de la maintenance assistée par ordinateur), notamment par des indices du CNEH (Centre National d'Expertise Hospitalière). Ces indices listent notamment par endoscope : les risques humain, technique et financier mais aussi la durée d'amortissement et les indices du coût de la maintenance.
Pour les IBM, il y a quatre raisons pour renouveler les endoscopes : la durée d'exploitation est dépassée, le risque financier de renouvellement est atteint, la maintenance n'est plus assurée par le fournisseur, le compteur est dépassé (nombre d'examens, nombre d'heures, …).
|
|
 Cette journée de réflexion organisée par la SFED a pour vocation de rassembler les acteurs majeurs de l'Endoscopie Digestive afin d'échanger autour de nos principaux thèmes de préoccupations professionnelles, qui sont techniques, de qualité de notre pratique, de santé publique ou/et économiques.
Nous aurons l'honneur de recevoir de hauts-responsables, dont le Conseiller Santé de l'Elysée, le Professeur Arnold MUNNICH, ainsi que la Présidente et le Responsable des actions de dépistage de l'INCa, respectivement le Pr. Agnès BUZYN et le Docteur Jérôme VIGUIER ; ils interviendront sur la prise en compte de l'endoscopie dans le Plan Cancer 2012-2015.
La revalorisation ou de la cotation de certains actes et le paiement à la performance seront traités par le Président de l'UMESPE-CSMF, le Dr. Jean-François REY.
La Directrice des affaires juridiques et questions éthiques du SNITEM, Christel CHEMINAIS, exposera les nouvelles dispositions concernant les relations entre industriels et professionnels de santé.
Vous pourrez en avant-première découvrir les résultats de l'enquête « Une Semaine d'Endoscopie en France », à laquelle vous avez participé nombreux. Et les résultats complets de l'enquête sur l'état et le renouvellement du parc national d'endoscopes seront analysés et commentés.
Cette journée, qui a été raccourcie et densifiée, sera aussi le cadre de la présentation des nouveautés et actualités |
|
 Initiées par Christophe CELLIER, Président de la SFED, ces réunions consistent en un retour synthétique et pratique sur les nouveautés et avancées présentées au congrès européen de Gastro-Entérologie (UEGW), qui s'est déroulé à Stockholm en octobre 2011.
Après une première – réussie – à Paris, à l'Hôpital Européen Georges-Pompidou, le 1er décembre dernier, ces soirées vont prochainement être répliquées dans plusieurs grandes villes :
- Lille (Hôpital Claude Huriez), le mercredi 1er février, sous la responsabilité de Philippe BULOIS (programme) ;
- Bordeaux (Hôpital Saint-André), le vendredi 10 février, sous la resp. conjointe de Bruno RICHARD-MOLARD et Franck ZERBIB (programme) ;
- Marseille (Hôpital de la Timone), le jeudi 16 février, sous la resp. de René LAUGIER et Christian BOUSTIERE (programme).
D'autres villes sont en attente de confirmation.
Les inscriptions sont gratuites pour tous et se font en premier lieu en ligne, en suivant ce lien |
|
 Préambule.
Etant dépositaire d'informations sensibles, EA-HGE a souhaité transmettre ces données aux Sociétés Savantes au cours d'une réunion organisée à Paris le 9 décembre 2011.
L'objectif principal était de susciter une réflexion sur des mesures annoncées qui auront un impact fort sur l'exercice clinique, sur le financement du soin et sur les exigences futures du Développement Professionnel Continu (DPC).
L'objectif secondaire était de montrer, dans ce contexte, que l'Organisme Agréé EA-HGE pouvait apporter des compétences, que l'accréditation des médecins pouvait être un outil en réponse aux exigences à venir, que l'ensemble restait piloté par des Hépato-Gastro-Entérologues au service de la profession et que le retour d'expérience pouvait intéresser les Sociétés Savantes (élaboration de nouvelles recommandations).
L'objet de la démarche n'est pas la promotion de l'accréditation ; il appartiendra au Conseil National Professionnel d'Hépato-Gastro-Entérologie (CNP-HGE) de définir les différents programmes de DPC offerts au choix des médecins.
Nous avons souhaité réserver la primeur de ces nouveaux concepts au site Internet de la SFED (cf. présentation téléchargeable en suivant ce lien - PDF, 885 Ko) car l'endoscopie digestive porte particulièrement les valeurs d'innovation technologique, de performance des actes et de sécurité des pratiques. Mais il est évident que les autres prises en charge en proctologie, hépatologie, gastro-entérologie et oncologie digestive sont tout autant concernées. |
|
La SFED a le plaisir et l'honneur de vous annoncer que Mauna Kea Technologies, société spécialisée dans le secteur de l'imagerie médicale, leader dans le domaine de l'endomicroscopie, vient de rejoindre, en ce début d'année 2012, le cercle des partenaires de son site Internet.
 Ce partenariat donnera prochainement lieu à la mise en ligne d'un espace dédié (qui sera accessible sous l'onglet « Espaces Partenaires » ainsi qu'en cliquant sur le logo de Mauna Kea Technologies disposé en page d'accueil et sur toutes les pages de l'espace professionnel).
Vous y trouverez une information claire et imagée sur l'Endomicroscopie Confocale par Minisonde (ECM), fournissant des images in vivo des tissus, au niveau cellulaire et en temps réel. Cette technique suscite l'intérêt de beaucoup de confrères lors des congrès, réunions et formations en Endoscopie Digestive. Elle va bientôt faire à nouveau l'objet d'une commission spécialisée de la SFED (sous la responsabilité d'Emmanuel CORON).
Mauna Kea Technologies apparaîtra aussi en tant que sponsor sur un certain nombre de SFEDNews Hebdo et de SFEDNews Vidéo. |
|
 L'évaluation des nouvelles techniques en endoscopie digestive est une priorité réaffirmée de notre Société en ce début d'année 2012.
Notre Commission Recherche et Développement pilote actuellement 23 études : 14 sont en cours (8 dont la SFED est le promoteur et 6 sous l'égide de la SFED), 6 sur le point de démarrer (4 SFED et 2 sous son égide) et 3 au stade de projet avancé.
Thierry PONCHON a récemment pris le relais de Jean-Christophe SAURIN à la tête de cette commission, car celui-ci est désormais le Secrétaire Général de la SNFGE et nous le remercions vivement pour tout le travail effectué au sein de la SFED.
Françoise ROBIN, attachée de recherche clinique de la SFED, assure au quotidien la mise en place et le suivi de tous ces protocoles (tél. 04 72 11 75 04 ; e-mail
Cet e-mail est protégé contre les robots collecteurs de mails, votre navigateur doit accepter le Javascript pour le voir
).
Ceux-ci sont subdivisés en quatre grands groupes :
- diagnostic (resp. : Emmanuel CORON) : 5 études ;
- thérapeutique (resp. : Geoffroy VANBIERVLIET) : 8 études ;
- bilio-pancréatique (resp. : Frédéric PRAT) : 5 études ;
- capsule vidéo-endoscopique et divers (en liaison avec la commission dédiée sous la resp. d'Antoine de LEUSSE) : 5 études dont l'observatoire national sur la capsule colique (ONECC). |
|
Cher(e)s Membres de la SFED et Cher(e)s Collègues,
 Au nom de tout le Conseil d'Administration, je vous présente mes meilleurs vœux pour cette nouvelle année, et ce tant sur le plan personnel que professionnel.
Grâce au travail bénévole des différents membres successifs du CA, la SFED a acquis une légitimité incontestée pour la formation et l'évaluation des pratiques en endoscopie digestive.
VIDÉO-DIGEST est la formation continue française d'excellence en endoscopie. Nous comptons sur votre soutien pour l'améliorer et la dynamiser par votre présence de plus en plus nombreuse.
En 2012, l'enseignement, la formation et l'évaluation de nouvelles techniques restent nos objectifs principaux.
Ainsi, les Soirées Européennes post-UEGW vont être déclinées dans de grandes villes de Province en février, à Lille le mercredi 1er, à Bordeaux le vendredi 10, à Marseille le jeudi 16 et dans d'autres villes (en attente de confirmation), après une première session très appréciée à Paris début décembre dernier.
Les inscriptions se font en premier lieu en ligne, en suivant ce lien (les programmes et informations utiles vous seront communiqués sous peu).
Dès la Journée de Réflexion sur l'Endoscopie Digestive en France du samedi 28 janvier prochain à Paris (Congrès du Club Francophone d'Echoendoscopie et Réunion annuelle de la SFED sur la Vidéo-Capsule la veille) seront abordées des mutations profondes qui peuvent impacter notre pratique, telles que : les critères de qualité en coloscopie, ceux de renouvellement des endoscopes, le rôle de l'endoscopie en cancérologie digestive, le paiement à la performance (programme complet).
Les inscriptions se font en suivant cet autre lien.
Nous devrons impérativement nous approprier et évaluer les nouvelles techniques endoscopiques diagnostiques |
|
> Consulter l'agenda des congrès, réunions et formations oraganisées par la SFED ou sous son égide en 2012 |
|
 Après un redémarrage en octobre dernier, les formations régionales sur ce thème, organisées par la Commission Vidéo-Capsule de la SFED sous la responsabilité d'Antoine de LEUSSE et placées sous l'égide également de l'ANGH et du CREGG, se poursuivent en 2012, avec, pour l'instant, quatre réunions planifiées :
- à Paris, le vendredi 10 février (réalisée par Marianne GAUDRIC et Gabriel RAHMI) ;
- à Rennes, le vendredi 4 mai (par Sylvie SACHER-HUVELIN, Franck CHOLET et Pierre-Nicolas d'HALLUIN) ;
- à Marseille, en septembre (date à préciser) (par Slim BRAMLI et Laurent HEYRIES) ;
- à Strasbourg, le lundi 19 novembre (par Gérard GAY, Isaac FASSLER et Philippe LEVY).
L'objectif de ces formations est de reprendre les différentes indications, les modalités et les risques de l'exploration vidéo-endoscopique et endoscopique (entéroscopie à ballonnet) de l'intestin grêle, ce de façon interactive.
Il peut s'agir d'une initiation aux techniques mais aussi d'un renforcement des connaissances théoriques et pratiques et une large place sera faite à l'analyse de situations cliniques et aux démarches diagnostiques et thérapeutiques adaptées.
Voici le programme-type : |
|
 Editorial
- Recommandations, consensus, agences de santé ou instituts nationaux et conflits d'intérêt : quelles relations ou coopérations en 2012 ? D. Heresbach.
Points de vue de l'expert
- Responsabilité médicale et jurisprudence. R. Lefèvre.
- Guide pratique de la coloscopie de dépistage. R. Laugier.
- Doctrine et jurisprudence concernant les témoins de Jéhovah. I. Joly - Le Floc'h, C. Daver, P. Pienkowski, B. Richard-Molard, D. Heresbach, C. Cellier et la Commission Juridique de la SFED.
Mise au point
- Recommandations et consensus : quel bilan, quel avenir à l'heure du P4P ou P4Q ? D. Heresbach.
Articles originaux |
|
Si vous suivez des patients pour un EBO pour lequel des biopsies ont identifié de la DBG, ils peuvent bénéficier d'un traitement par radiofréquence comme alternative à la surveillance actuellement recommandée.
Il s'agit d'une étude randomisée où les patients sont traités, suivant le tirage au sort, soit par radiofréquence soit par un protocole de surveillance endoscopique comme recommandée par la SFED.
Le taux de DBG résiduelle est évalué 3 ans après l'inclusion. Au-delà, les patients du bras « surveillance » pourront bénéficier de la radiofréquence si les résultats concluent à la supériorité de la technique.
Si certains de vos patients correspondent à ce profil, vous pouvez les adresser à l'un des centres référents listés ci-dessous ; ils seront évalués par une nouvelle gastroscopie avec biopsies étagées avant une éventuelle inclusion.
|
|
La Journée de Réflexion sur l'Endoscopie Digestive en France et les réunions annuelles du Club Francophone d'Echoendoscopie et sur la Vidéo-Capsule se dérouleront une nouvelle fois de façon contiguë, les vendredi 27 et samedi 28 janvier à Paris, Eurosites George V (VIIIème arrondissement).
Concernant celle du CFE, qui a lieu le premier jour (de 8 heures 30 à 17 h 30), après des démonstrations en direct en 2011 (comme toutes les années impaires) à Bruxelles le contenu sera composé de communications – fournies en iconographie –, la matinée sur l'apport diagnostique de l'EUS dans les états pré-cancéreux et les cancers du pancréas, l'après-midi sur la ponction-biopsie, et, en fin de programme, d'une plage de quizz vidéo.
En soirée (de 18 h à 20 h 15), place sera faite à une session sur la capsule, portant sur : les indications potentielles hors HAS des différents types de VCE ; la capsule colique, avec présentation de l'observatoire national (ONECC, sous l'égide de la SFED et du CREGG) ; la lecture des enregistrements de VCC et ses pièges ; la préparation ; les avancées techniques et nouvelles des congrès ; …
Le samedi se tiendra (de 8 h à 14 h), la 14ème Journée de Réflexion, incontournable rendez-vous rassemblant les acteurs majeurs de l'Endoscopie Digestive. Il sera traité de sujets de haute importance et d'actualité :
- prise en compte de l'endoscopie dans le Plan Cancer 2012-2015 |
|
Nous remercions vivement tous ceux qui ont pris de leur temps, toujours précieux, pour participer à l'édition 2011 de cette enquête prospective nationale d'évaluation de la pratique en endoscopie digestive réalisée par la SFED en partenariat avec les Laboratoires Norgine.
Il vous était demandé d'inclure tous les patients auxquels vous avez, durant la semaine dernière, effectué une gastroscopie et/ou une coloscopie.
Les saisies de ces dossiers sont terminées depuis mardi soir.
Mais avez-vous bien pensé à cocher tous les jours où vous avez effectué des endoscopies ? Si vous avez oublié, merci de le faire avant ce jeudi 8 décembre à minuit en vous reconnectant à l'adresse www.sfed.org/1se (cette information est nécessaire pour une bonne extrapolation statistique des données recueillies).
Nous vous rappelons qu'en cas de résection de polype colo-rectal, nous souhaiterions – petit effort supplémentaire – que vous nous communiquiez le type histologique. Pour cela, merci de vous reconnecter également, dès réception du compte-rendu et jusqu'au mercredi 4 janvier 2012 au plus tard ; la liste des identifiants patient (trois premières lettres du nom suivies des trois premières du prénom) s'affichera, au clic sur chacun d'entre eux un formulaire spécifique s'ouvrira et il ne vous faudra que quelques secondes pour le renseigner. |
|
 L'Advanced Course in Interventional GI Endoscopy et le Cours Intensif d'Endoscopie Digestive de la SMIER, tous deux désormais sous la direction de Gérard GAY (prenant pour le premier cours le relais de Dimitri COUMAROS, qui a beaucoup œuvré pour la formation en endoscopie), se dérouleront cette année de façon conjointe les lundi 12 et mardi 13 décembre dans la capitale française de l'Europe, dans les locaux de l'IRCAD/EITS, avec des experts-formateurs reconnus au niveau international.
Il sera traité :
- de mucosectomie et de dissection sous-muqueuse, avec des démonstrations et de la pratique sur porcelet anesthésié venant après les indispensables bases théoriques et des cas cliniques vidéo ;
- de vidéo-capsule colique, avec la première d'un enseignement spécifique, requis pour pouvoir participer à l'observatoire national (ONECC) sous l'égide de notre Société et du CREGG ;
|
|
Ils ont été publiés récemment par la SFED dans la revue Acta Endoscopica et sont également disponibles à la fois dans la section Recommandations de ce site et dans la rubrique Recos de notre application pour iPhone :
- « Conduite à tenir après polypectomie ou mucosectomie colo-rectale selon le résultat de l'analyse d'anatomo-pathologie » (PDF, 3045 Ko) ;
- « Prise en charge des œsophagites caustiques » (PDF, 776 Ko).
De plus, nous vous signalons que les recommandations sur la « Préparation colique pour la coloscopie totale en 2011 » (PDF, 800 Ko) ont subi une deuxième révision après celle de mars. |
|
 Elle s'est déroulée le jeudi 1er décembre 2011 à Paris, à l'Hôpital Européen Georges-Pompidou. Son but était de faire un retour à la fois synthétique et pratique sur le congrès européen de Gastro-Entérologie (UEGW) qui s'est tenu fin octobre dernier à Stockholm, en Suède, où peu de confrères exerçant en France ont pu se rendre.
Cette initiative du Président de notre Société, Christophe CELLIER, et ce nouveau format très « digest » ont apparemment conquis un auditoire encourageant pour une première. Grâce à des présentations didactiques réalisées par des experts de la thématique qu'ils développaient (cf. programme), rien ou presque n'a pu lui échapper, et ce en trois heures chrono, des nouveautés et avancées qui s'appliqueront à nous dès demain ou peut-être dans un futur plus lointain, à l'image de la mini-conférence de Gabriel RAHMI en conclusion de cette réunion. |
|
|
Les étapes du COLON TOUR® dans la région Nord - Palais-de-Calais et la session d'automne des Universités d'Endoscopie ont fait l'objet de sujets d'un peu plus de 2 minutes chacun, à visionner depuis cet article. |
|
Cette enquête, réalisée grâce au partenariat des Laboratoires Norgine, se déroule de ce lundi 28 novembre au dimanche 4 décembre (vous pourrez finir de saisir vos dossiers jusqu'au mardi 6 décembre à minuit), ainsi que nous vous en avions informés à plusieurs reprises par e-mail et par courrier postal.
Nous vous incitons à participer à cette enquête, en vous rendant à l'adresse à www.sfed.org/1se (si vous ne vous êtes pas inscrit au préalable, vous devez le faire en utilisant la fonction dédiée).
Comme lors de la précédente édition (2010), il vous est demandé de bien vouloir inclure tous les patients auxquels vous aurez pratiqué une gastroscopie, une coloscopie ou ces deux examens.
Les grandes améliorations et nouveautés de cette version 2011 concernent surtout la préparation colique et l'histologie des polypes réséqués, un mini-questionnaire général sur la sédation étant ajouté.
Nous avons essayé de vous rendre la connexion à l'enquête et le renseignement des formulaires les plus simples et intuitifs possibles : il suffit de saisir son adresse e-mail enregistrée pour s'identifier, la première fois de rentrer les données démographiques (qui permettront à des statisticiens de procéder à un redressement et une extrapolation) et annexes, puis pour chaque patient son profil, de choisir le ou les deux examens et de suivre l'ordre de déroulement, en cliquant sur les titres des items pour les (r)ouvrir ou les fermer. Attention, un dossier validé n'est plus modifiable.
En cas de polypectomie, la saisie ultérieure du type histologique se fait par un formulaire distinct, |
|
 La SFED, sous l'impulsion de Christophe CELLIER, président depuis mars dernier, a développé ce concept de réunions/soirées de retour sur les congrès internationaux majeurs de notre spéciailité pour pallier le fait qu'il est devenu pour la plupart de nous, exerçant en France, de plus en plus difficile d'y assister. Ils sont généralement les premiers cadres de la présentation des grandes avancées et nouveautés et il aurait été dommage qu'elles ne soient pas portées à votre connaissance.
Ainsi, nous avons envoyé en reporters à la semaine européenne de la Gastro-Entérologie (UEGW), qui s'est tenue du 22 au 26 octobre à Stockholm, en Suède, une délégation de membres de notre Conseil d'Administration, qui vont vous livrer, ce jeudi, de 18 heures 30 à 22 h 30, à l'Hôpital Européen Georges-Pompidou, une synthèse pratique concernant l'endoscopie.
L'abord se fera de façon étagée et/ou thématique : œsophage et estomac ; pancréas et voies biliaires ; intestin grêle, vidéo-capsule et côlon ; MICI ; urgences et divers.
Dans une deuxième partie, vous aurez trois mini-conférences, sur : le dépistage et le traitement des polypes colo-rectaux ainsi que la qualité de la coloscopie ; la gestion en endoscopie des patients sous antiagrégants plaquettaires ; les techniques du futur.
|
|
|
Toutes les actualités 
