Par Edouard CHABRUN (1), avec Philippe GRANDVAL (2) – Durée : 3’44 ».
(1) Angers, cliniques de l’Anjou et Saint-Joseph – (2) Marseille, Hôpital de la Timone.
Cas extrait des démonstrations d’endoscopie de Vidéo-Digest 2019.
Concernant les lésions visibles sur zone inflammatoire, toutes les techniques de résection endoscopique peuvent être utilisées (mucosectomie standard, dissection sous-muqueuse), mais par des opérateurs entraînés et après discussion collégiale.
Les critères de résection complète d’une lésion sur un côlon de MICI sont les suivants : marges lésionnelles bien définies en endoscopie, résection endoscopiquement complète, résection complète confirmée histologiquement, biopsies réalisées sur la muqueuse adjacente à la lésion indemne de dysplasie.
Les pseudo-polypes posent un problème de surveillance, et lorsqu’ils sont en petit nombre, leur résection est conseillée.
Les lésions sporadiques sans critère d’invasion sous-muqueuse profonde, situées sur une zone non inflammatoire, doivent être réséquées et surveillées de manière standard, après discussion collégiale.
Référence bibliographique :
1- Laine L, Kaltenbach T, Barkun A et al. SCENIC international consensus statement on surveillance and management of dysplasia in inflammatory bowel disease. Gastrointest. Endosc. 2015 ; 81(3): 489-501.