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 La macrodilatation biliaire (à ne pas confondre avec la sphinctéroclasie) a été initialement décrite par Ersoz et collaborateurs en 2003 ; elle consiste en une dilatation de 15 à 20 millimètres de l'ampoule de Vater après une sphinctérotomie endoscopique.
Cette technique facilite l'extraction de macro-lithiase (supérieure à 15 mm), avec une clearance de la voie biliaire principale obtenue dans plus de 90 % des cas, sans accroître le risque de pancréatite aiguë (1-2 %). Toutefois, celui d'hémorragie digestive semble augmenté par rapport à la sphinctérotomie endoscopique (0-5 %). |
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 La principale complication de la gastotstomie percutanée endoscopique (GPE) est l'infection péri-stomiale dans 4 à 30 % des cas, responsable de complications sérieuses (abcès ou cellulite) dans 3 à 8 % des cas, survenant dans les 7 à 10 premiers jours après la pose. L'origine bactérienne oro-pharyngée est fréquente, et ce malgré des précautions d'asepsie cutanée et buccale.
L'intérêt de la technique de GPE avec introducteur externe, même si elle peut paraître plus complexe, est de diminuer ces risques infectieux de manière significative.
Cette technique consiste à réaliser une gastropexie sous contrôle endoscopique et ne nécessite pas de deuxième endoscopie pour le retrait de la sonde de GPE.
Les règles d'asepsie, d'antibioprophylaxie et de reprise de l'alimentation sont identiques à celles de la technique de GPE classique. |
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Tous les membres de la SFED vont recevoir ce jeudi 13 janvier un courriel personnalisé contenant un lien renvoyant vers une plate-forme sur laquelle ils auront à faire leur sélection par collège puis à la valider. C'est simple, rapide, et cette procédure est entièrement sécurisée et anonyme.
Neuf postes sur les dix-huit du C.A. sont à pourvoir : cinq (sur neuf) dans le collège des praticiens libéraux, trois (sur six) dans celui des professeurs des universités et praticiens hospitaliers et un (sur un) dans celui des PH exerçant dans des Centres Hospitaliers Universitaires (les deux sièges réservés aux PH de CH Généraux ont été pourvus en 2009).
Voici la liste des candidats par collège : |
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Chers Amis, Chers Collègues,
L'année qui arrive va être une année de grand changement. Les élections de janvier, par voie électronique comme en 2009, vont substantiellement modifier le visage de notre Conseil d'Administration. Ce renouvellement va toucher toutes les catégories de membres, libéraux et hospitaliers, et aboutir, de fait, à un triple changement statutaire, de président, de secrétaire général et de trésorier : il est donc inutile d'insister sur l'importance de chacun de vos votes !
Nous aurons les résultats de la première version en ligne de notre enquête « 2 Jours d'Endoscopie en France ». Ce mode n'a pas été trop démotivant puisque plus de 400 d'entre vous ont saisi plus de 3 500 examens gastriques et coliques !
Cette année 2011 va également voir arriver la possibilité d'utilisation des armoires de stockage, ce après un travail de fond auprès des autorités de tutelle. |
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 Cette enquête, dont la première édition date de 1998, subissait donc une véritable évolution technologique en adoptant le mode électronique. La réalisation de l'enquête et les développements informatiques nécessaires ont été rendus possibles grâce au soutien exclusif du laboratoire Norgine, que nous remercions vivement pour cette action.
Nous avions au préalable procédé à un sondage, qui avait montré que 94 % d'entre-vous (sur un nombre très significatif de répondants) accepteraient ce passage du papier à Internet pour cette enquête.
Ainsi, vous avez été plus de 400 à participer à cette enquête avec plus de 3 000 fiches patient documentées. |
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