 Les difficultés économiques de nos établissements aujourd'hui, sans les ignorer, sont un argument trop facilement opposé pour différer le renouvellement des endoscopes digestifs.
De notre côté, les arguments paraissent indiscutables sur le terrain : sécurité du geste, qualité de l'acte, temps d'attente entre deux examens par manque d'endoscopes, non-remplacement des appareils en réparation, obsolescence de la technologie, …
Même s'il n'y a que peu d'arguments scientifiques pour soutenir une telle demande, on pourra toutefois interpeler la direction sur le risque d'utiliser un endoscope ancien ou sans maintenance adaptée.
Dans l'enquête que nous avons menée auprès des endoscopistes, le secteur privé privilégie une maintenance totale dans 52 % des cas (37 % dans le secteur public) et renouvèle les endoscopes au bout de 3 à 4 ans dans 81 % des cas (50 % dans le public).
Dans cette discussion, l'ingénieur biomédical (IBM) de l'établissement est un acteur important. Il a besoin de notre expertise médicale pour mieux analyser ses outils d'évaluation, qu'il collecte grâce à une GMAO (gestion de la maintenance assistée par ordinateur), notamment par des indices du CNEH (Centre National d'Expertise Hospitalière). Ces indices listent notamment par endoscope : les risques humain, technique et financier mais aussi la durée d'amortissement et les indices du coût de la maintenance.
Pour les IBM, il y a quatre raisons pour renouveler les endoscopes : la durée d'exploitation est dépassée, le risque financier de renouvellement est atteint, la maintenance n'est plus assurée par le fournisseur, le compteur est dépassé (nombre d'examens, nombre d'heures, …).
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 Cette journée de réflexion organisée par la SFED a pour vocation de rassembler les acteurs majeurs de l'Endoscopie Digestive afin d'échanger autour de nos principaux thèmes de préoccupations professionnelles, qui sont techniques, de qualité de notre pratique, de santé publique ou/et économiques.
Nous aurons l'honneur de recevoir de hauts-responsables, dont le Conseiller Santé de l'Elysée, le Professeur Arnold MUNNICH, ainsi que la Présidente et le Responsable des actions de dépistage de l'INCa, respectivement le Pr. Agnès BUZYN et le Docteur Jérôme VIGUIER ; ils interviendront sur la prise en compte de l'endoscopie dans le Plan Cancer 2012-2015.
La revalorisation ou de la cotation de certains actes et le paiement à la performance seront traités par le Président de l'UMESPE-CSMF, le Dr. Jean-François REY.
La Directrice des affaires juridiques et questions éthiques du SNITEM, Christel CHEMINAIS, exposera les nouvelles dispositions concernant les relations entre industriels et professionnels de santé.
Vous pourrez en avant-première découvrir les résultats de l'enquête « Une Semaine d'Endoscopie en France », à laquelle vous avez participé nombreux. Et les résultats complets de l'enquête sur l'état et le renouvellement du parc national d'endoscopes seront analysés et commentés.
Cette journée, qui a été raccourcie et densifiée, sera aussi le cadre de la présentation des nouveautés et actualités |
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 L'obstruction précoce d'une prothèse biliaire dans le traitement palliatif du cancer de la tête du pancréas n'est pas rare, survenant dans 17,9 % des cas (1).
Les causes les plus fréquentes sont l'impaction alimentaire et le sludge, favorisés par l'envahissement duodénal (1).
La migration précoce est une autre cause de dysfonction précoce des prothèses biliaires (5 % des cas).
L'intérêt de ce cas clinique est de montrer la possibilité de traiter endoscopiquement l'obstruction précoce d'une prothèse par la mise en place d'une nouvelle prothèse biliaire au travers d'une prothèse duodénale. |
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 Initiées par Christophe CELLIER, Président de la SFED, ces réunions consistent en un retour synthétique et pratique sur les nouveautés et avancées présentées au congrès européen de Gastro-Entérologie (UEGW), qui s'est déroulé à Stockholm en octobre 2011.
Après une première – réussie – à Paris, à l'Hôpital Européen Georges-Pompidou, le 1er décembre dernier, ces soirées vont prochainement être répliquées dans plusieurs grandes villes :
- Lille (Hôpital Claude Huriez), le mercredi 1er février, sous la responsabilité de Philippe BULOIS (programme) ;
- Bordeaux (Hôpital Saint-André), le vendredi 10 février, sous la resp. conjointe de Bruno RICHARD-MOLARD et Franck ZERBIB (programme) ;
- Marseille (Hôpital de la Timone), le jeudi 16 février, sous la resp. de René LAUGIER et Christian BOUSTIERE (programme).
D'autres villes sont en attente de confirmation.
Les inscriptions sont gratuites pour tous et se font en premier lieu en ligne, en suivant ce lien |
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 L'évaluation des nouvelles techniques en endoscopie digestive est une priorité réaffirmée de notre Société en ce début d'année 2012.
Notre Commission Recherche et Développement pilote actuellement 23 études : 14 sont en cours (8 dont la SFED est le promoteur et 6 sous l'égide de la SFED), 6 sur le point de démarrer (4 SFED et 2 sous son égide) et 3 au stade de projet avancé.
Thierry PONCHON a récemment pris le relais de Jean-Christophe SAURIN à la tête de cette commission, car celui-ci est désormais le Secrétaire Général de la SNFGE et nous le remercions vivement pour tout le travail effectué au sein de la SFED.
Françoise ROBIN, attachée de recherche clinique de la SFED, assure au quotidien la mise en place et le suivi de tous ces protocoles (tél. 04 72 11 75 04 ; e-mail
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).
Ceux-ci sont subdivisés en quatre grands groupes :
- diagnostic (resp. : Emmanuel CORON) : 5 études ;
- thérapeutique (resp. : Geoffroy VANBIERVLIET) : 8 études ;
- bilio-pancréatique (resp. : Frédéric PRAT) : 5 études ;
- capsule vidéo-endoscopique et divers (en liaison avec la commission dédiée sous la resp. d'Antoine de LEUSSE) : 5 études dont l'observatoire national sur la capsule colique (ONECC). |
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Cher(e)s Membres de la SFED et Cher(e)s Collègues,
 Au nom de tout le Conseil d'Administration, je vous présente mes meilleurs vœux pour cette nouvelle année, et ce tant sur le plan personnel que professionnel.
Grâce au travail bénévole des différents membres successifs du CA, la SFED a acquis une légitimité incontestée pour la formation et l'évaluation des pratiques en endoscopie digestive.
VIDÉO-DIGEST est la formation continue française d'excellence en endoscopie. Nous comptons sur votre soutien pour l'améliorer et la dynamiser par votre présence de plus en plus nombreuse.
En 2012, l'enseignement, la formation et l'évaluation de nouvelles techniques restent nos objectifs principaux.
Ainsi, les Soirées Européennes post-UEGW vont être déclinées dans de grandes villes de Province en février, à Lille le mercredi 1er, à Bordeaux le vendredi 10, à Marseille le jeudi 16 et dans d'autres villes (en attente de confirmation), après une première session très appréciée à Paris début décembre dernier.
Les inscriptions se font en premier lieu en ligne, en suivant ce lien (les programmes et informations utiles vous seront communiqués sous peu).
Dès la Journée de Réflexion sur l'Endoscopie Digestive en France du samedi 28 janvier prochain à Paris (Congrès du Club Francophone d'Echoendoscopie et Réunion annuelle de la SFED sur la Vidéo-Capsule la veille) seront abordées des mutations profondes qui peuvent impacter notre pratique, telles que : les critères de qualité en coloscopie, ceux de renouvellement des endoscopes, le rôle de l'endoscopie en cancérologie digestive, le paiement à la performance (programme complet).
Les inscriptions se font en suivant cet autre lien.
Nous devrons impérativement nous approprier et évaluer les nouvelles techniques endoscopiques diagnostiques |
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 Une longueur excessive des prothèses métalliques biliaires peut être responsable d'un dysfonctionnement, gêner l'accès des voies biliaires intra-hépatiques et entraîner une érosion de la paroi duodénale.
Ces prothèses en nitinol peuvent être prudemment recoupées en utilisant le plasma d'argon (APC), même lorsqu'elles sont couvertes.
La puissance délivrée rapportée est de 80 à 100 watts (jusqu'a 120 W en restant à distance de la paroi digestive) avec un débit de 0,8 à 1,5 litre par minute.
La technique peut se compliquer d'ulcérations et de saignements de la paroi digestive adjacente, nécessitant une hémostase endoscopique.
Aucune complication grave n'a été rapportée. |
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 Après un redémarrage en octobre dernier, les formations régionales sur ce thème, organisées par la Commission Vidéo-Capsule de la SFED sous la responsabilité d'Antoine de LEUSSE et placées sous l'égide également de l'ANGH et du CREGG, se poursuivent en 2012, avec, pour l'instant, quatre réunions planifiées :
- à Paris, le vendredi 10 février (réalisée par Marianne GAUDRIC et Gabriel RAHMI) ;
- à Rennes, le vendredi 4 mai (par Sylvie SACHER-HUVELIN, Franck CHOLET et Pierre-Nicolas d'HALLUIN) ;
- à Marseille, en septembre (date à préciser) (par Slim BRAMLI et Laurent HEYRIES) ;
- à Strasbourg, le lundi 19 novembre (par Gérard GAY, Isaac FASSLER et Philippe LEVY).
L'objectif de ces formations est de reprendre les différentes indications, les modalités et les risques de l'exploration vidéo-endoscopique et endoscopique (entéroscopie à ballonnet) de l'intestin grêle, ce de façon interactive.
Il peut s'agir d'une initiation aux techniques mais aussi d'un renforcement des connaissances théoriques et pratiques et une large place sera faite à l'analyse de situations cliniques et aux démarches diagnostiques et thérapeutiques adaptées.
Voici le programme-type : |
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