EndoServices FAQ Traitement des endoscopes en cas de facteur de risque d'ESST
Traitement des endoscopes en cas de facteur de risque d'ESST |
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Résumé de la question posée : Quelle procédure s'appliquerait à l'endoscope s'il était réalisé une coloscopie et une polypectomie chez un patient ayant été opéré d'un adénome hypophysaire en 1987 et qui s'est récemment vu détecter un polype par coloscopie virtuelle ? Voir toute la discussion sur GastroListe en suivant ce lien (nécessite d'être inscrit à ce forum de discussions en Hépato-Gastro-Entérologie administré par la SNFGE). Et la réponse d'EndoServices, L'Expertise de la SFED à votre Service. Il s'agit d'une interprétation erronée de la circulaire 138 car la séquestration ou la destruction des endoscopes n'est requise qu'après un examen chez un patient atteint ou suspect de maladie de Creutzlfeldt-Jakob à l'exclusion de tout autre situation. La connaissance d'un des trois facteurs de risques classiques ne doit pas faire modifier la conduite à tenir. Ces trois facteurs de risque de la forme d'encéphalopathie spongiforme subaiguë transmissible (ESST) classique sont : "- antécédents de traitement par hormone de croissance extractive ; - antécédents, dans la famille génétique, d'un cas d'ESST liée à une mutation du gène codant pour la PrPC ; - antécédents d'intervention chirurgicale avec ouverture de la dure-mère, notamment intervention neurochirurgicale, ou d'exploration cérébrale invasive (examen stéréotaxique) à l'exception des interventions réalisées en France à partir du 1er janvier 1995". Dans ces cas il faut réaliser une procédure de désinfection renforcée qui pour les endoscopes souples, non-autoclavables, consiste à : - faire un double nettoyage puis une procédure du groupe 2 (acide peracétique) ; - utiliser des produits ne fixant pas les protéines (exclure le glutaraldéhyde) ; - privilégier le matériel à usage unique pour tous les accessoires. Ces règles pourraient dans l'avenir être revues avec la re-discussion de la circulaire 138 qui est en cours. |
