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Généralisation du dépistage du cancer du côlon : la SFED est associée à la campagne de l'INCa

Le cancer du côlon en France, c'est 38.000 nouveaux cas et 17.000 décès par an, soit 3 à 4 fois plus de morts que par les accidents de la route !

Malgré des progrès certains dans le traitement depuis ces 20 dernières années, un patient sur 2 atteint de ce cancer ne sera plus en vie 5 ans après le début de sa maladie et cela est souvent la conséquence d'un diagnostic trop tardif du fait de symptômes mal interprétés ou négligés par nos patients.
Ce véritable problème de santé publique exigeait donc une mobilisation de nos gouvernants et, en 2005, le Ministre de la Santé s'était engagé sur un programme national de dépistage. Ce dépistage de masse par un test simple de recherche de sang dans les selles, le test Hemoccult II, a été mis en place dans 22 départements et la décision a été prise cette année d'accélérer le processus de diffusion dans tout le pays en généralisant cette campagne sous l'égide de l'INCa et de la DGS. Cependant, de nouveaux tests plus performants sont en cours de validation et pourraient remplacer l'Hemoccult dans un proche avenir.

La SFED, qui est fortement impliquée depuis de nombreuses années dans la lutte contre le cancer du côlon, s'associe pleinement à cette campagne et soulignera à cette occasion que l'information des patients et aussi des médecins reste un point essentiel pour proposer un dépistage par coloscopie en première intention au groupe de patients dits à haut risque (antécédents familiaux ou personnels de tumeur colique) selon les recommandations édictées par la HAS en 2004.

Il faut également rappeler que des symptômes d'alarme tels que du sang dans les selles ou des troubles intestinaux persistants doivent faire consulter sans tarder son médecin, qui décidera alors de l'utilité de réaliser une coloscopie.

La coloscopie reste en 2007 l'arme absolue contre le cancer du côlon en permettant la détection des tumeurs même lorsqu'elles font moins de 1 cm et dans le même temps l'ablation de polypes parfois déjà cancéreux mais dépistés à temps, ce qui évite une chirurgie dont les risques et le coût sont évidemment bien supérieurs.

Le dépistage par Hemoccult doit donc être réservé à des patients asymptomatiques et sans facteurs prédisposants de cancer colique, mais en les informant du risque d'avoir un polype malgré un test négatif.

La coloscopie réalisée selon les normes de qualité actuelles, bien définies par la SFED, est un examen sûr et fiable et a été choisie à juste titre comme examen de dépistage par certains pays, en particulier en Europe.

La France a pour sa part fait le choix d'un dépistage à deux vitesses avec soit le test Hemoccult à partir de 50 ans visant la population générale, suivi d'une coloscopie si le test est positif, soit la réalisation directe d'une coloscopie à partir de 45 ans pour tous les patients ayant un parent proche atteint de cancer du côlon.

Nous aurons donc à cœur de poursuivre notre action dans le combat qu'il nous faut tous mener contre ce cancer dont la fréquence augmente encore malgré tous les efforts réalisés. Nous nous associons clairement à cette campagne de sensibilisation en rappelant l'importance capitale d'une bonne information à la fois de nos confrères et des patients de la place incontestable de la coloscopie dans ce dispositif développé à l'échelon national.


Christian BOUSTIERE et l'ensemble du Conseil d'Administration de la Société Française d'Endoscopie Digestive.
 
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